Гастроэнтеролог: синдром раздраженного кишечника — как отличить от опасных заболеваний?

Живот болит, вздувает, запоры сменяются поносами. Знакомо? Многие живут с этим годами. Списывают на неправильную еду или стресс. Но иногда за этими симптомами скрываются серьезные болезни. Как понять, что у вас — синдром раздраженного кишечника, а когда нужно бить тревогу? Давайте разбираться.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это функциональное расстройство. Кишечник выглядит здоровым. Но работает неправильно. Он слишком чувствителен к еде, стрессу, даже к погоде.

Важно знать: при этом заболевании нет повреждений стенки кишечника. Нет язв, нет опухолей, нет воспаления. Есть только сбой в работе.

Какие симптомы бывают при СРК?

Симптомов много. Они могут меняться со временем. У каждого человека свой набор.

Основные признаки:

• Боль или дискомфорт в животе
  • Уменьшается после посещения туалета
  • Связана с изменением стула
  • Может быть внизу живота или по бокам
• Изменение частоты стула
  • Запоры (реже 3 раз в неделю)
  • Поносы (чаще 3 раз в день)
  • Чередование запоров и поносов
• Изменение вида стула
  • Твердый, как орехи
  • Водянистый
  • Слизь в кале
• Вздутие и газообразование
  • Усиливается к вечеру
  • Уменьшается после отхождения газов
  • Часто связано с приемом пищи
• Чувство неполного опорожнения
  • После туалета кажется, что еще надо
  • Тяжесть в прямой кишке

Важно: симптомы длятся не менее 3 месяцев. Они возникают минимум 1 раз в неделю.

Когда это не СРК, а что-то серьезное?

Есть признаки, которые говорят об опасных болезнях. При их появлении нужно срочно к врачу.

Тревожные признаки:

• Кровь в кале ярко-красная или темная, любое количество.
• Потеря веса без диеты и усилий более 5% за месяц
• Сильная боль, которая не проходит, будит ночью.
• Повышение температуры. Выше 38 градусов и держится несколько дней.
• Начало после 50 лет, если раньше не было. Это повод для тщательного обследования.
• Семейная история — рак толстой кишки у родственников, воспалительные болезни кишечника.

При этих признаках нужно немедленно идти к гастроэнтерологу.

Какие болезни маскируются под СРК?

Под видом синдрома раздраженного кишечника могут скрываться опасные заболевания.

Самые частые «маски»:

• Воспалительные заболевания кишечника
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
  • При них есть воспаление стенки
  • Лечение совсем другое
• Целиакия
  • Непереносимость глютена
  • Повреждаются ворсинки кишечника
  • Лечится диетой
• Инфекции кишечника
  • Некоторые инфекции могут длиться долго
  • Требуют специального лечения
• Дисбактериоз
  • Нарушение баланса бактерий
  • Часто сопутствует СРК
  • Может быть самостоятельной проблемой
• Рак толстой кишки
  • Редко, но нужно исключить
  • Особенно у людей старше 50

Как врач отличает СРК от болезней?

Диагностика проходит поэтапно. Врач исключает опасные заболевания.

Этапы обследования:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает, узнает о питании, стрессе, наследственности.
2. Общие анализы: кровь на воспаление, кал на скрытую кровь.
3. Инструментальные методы. Колоноскопия — главный метод. Позволяет увидеть стенку кишечника, исключает серьезные болезни.
4. Дополнительные тесты
   • Анализ кала на инфекции
   • Анализ на целиакию
   • Дыхательные тесты

Что делать, если поставили СРК?

Диагноз СРК — это не «все в голове». Это реальная проблема. С ней можно жить комфортно.

Основные направления лечения:

• Коррекция питания
  • Исключают продукты-провокаторы
  • Дробное питание (5-6 раз в день)
  • Ведут дневник еды и симптомов
• Лечение запоров
  • Увеличивают потребление воды
  • Подбирают слабительные
  • Не всем подходит клетчатка
• Лечение поносов
  • Препараты, замедляющие моторику
  • Проверяют на лактазную недостаточность
• Спазмолитики
  • Снимают боль
  • Улучшают самочувствие
• Психологическая поддержка
  • Стресс часто усиливает симптомы
  • Методы релаксации
  • Иногда нужен психотерапевт

При появлении любых симптомов со стороны кишечника — не занимайтесь самодиагностикой. Даже если все совпадает с описанием СРК. Только врач может исключить серьезные болезни.

Идите к гастроэнтерологу. Пройдите обследование. И если окажется, что у вас СРК — не отчаивайтесь. Это лечится. Современные методы помогают жить полноценной жизнью без боли и дискомфорта.