Диагноз «пищевая аллергия на куриное мясо» встречается реже, чем реакция на яйцо, однако клинически протекает ощутимо тяжелей.
Основной сенсибилизирующий белок — тропомиозин, при термической обработке структура частично денатурирует, однако эпитопы, ответственные за IgE-связывание, сохраняют активность.
Одновременно наблюдается перекрёстная реактивность с альбумином индейки, гуся и утки, что порой осложняет ведение диеты.
Ключевые причины
К старту сенсибилизации предрасполагает раннее введение мяса в рацион до созревания барьерных функций слизистой. У взрослых нередко фиксируется перекрёстная реакция после ингаляционного контакта с перьями.
Генетическую платформу подтверждают полиморфизмы в участке 5q31, кодирующем интерлейкины IL-4 и IL-13, отвечающие за переключение синтеза антител на IgE-изотипа.
Типичные проявления
Дебют часто ограничивается крапивницей, эритематозными пятнами, зудом губ и языка. При повторном контакте присоединяются абдоминальные колики, диарея, ортостатическая тахикардия.
У ребёнка патология нередко сопровождается бронхообструкцией, у взрослого — ангионевротическим отёком Квинке с риском ларингоспазма.
Высокие дозы гистамина нарушают регуляцию гипокамповых цепей, что отражается на кратковременной памяти — друзья жалуются на ощущение «тумана» и снижение скорости поиска слов.
Терапевтическая тактика
Базовой мерой служит полное исключение куриного мяса и бульонов из рациона. При случайном приёме показана ранняя эвакуация содержимого желудка тёплым 2-процентным раствором натрия гидрокарбоната.
Системные Н1-блокаторы второго поколения (левоцетиризинзин, дезлоратадин) купируют зуд без седативного эффекта. При генерализованной реакции добавляется парентеральный кортикостероиды метилпреднизолон.
Адреналин 0,01 мл/кг 0,1 % внутримышечно вводится при падении давления или отёке гортани. Контроль маркера CD63 в тесте активации базофилов служит объективной точкой окончания терапии.
Аллерген-специфическая иммунотерапия для куриного мяса пока не стандартизована, однако использование рекомбинантных эпитопов обсуждается в клинических протоколах.
Памятка пациенту: хранить автоинъектор адреналина при температуре 15–25 °C, фиксировать пищевой дневник, посещать контроль врача раз в шесть месяцев.
Регулярный мониторинг, строгая диета и своевременная фармакологическая коррекция снижают риск фатальной реакции и поддерживают когнитивные функции.
