Я работаю в детской поликлинике шестнадцать лет, поэтому каждое сыпучее пятно на щеке младенца читается мной быстрее любого слова. Родители путают простую красноту с иммунной бурей, что приводит к лишним страхам.
Типы гиперчувствительности
Пищевой вариант встречается чаще других. Реактивными продуктами признаны куриный белок, арахис, клубника, глютен. Второе место занимает ингаляционный путь: пыльцевой аэрозоль, пылевые клещи, шерсть домашних животных. Далее идут контактные формы: латекс, никель, красители. Реже фиксируются медикаментозные эпизоды и фотошуранговый дерматит. 
Молекулярные механизмы
Аллергическая реакция стартует в момент прикрепления IgE к тучной клетке. При повторном знакомстве с антигеном тучная клетка высвобождает гистамин, лейкотриены, триптазу. Разворачивается каскад экзоцитоза, описанный термином «перициклоз». Капиллярная сеть расширяется, эозинофилы устремляются к очагу, формируя зуд, эритему, отёк. При бронхиальном варианте добавляется бронхоспазм, хрип, «петушиный» выдох.
Диагностика и уход
Первичная беседа строится на тщательном сборе анамнеза: сроки, рацион, бытовая среда. Далее применяется скарификационные prick-тест, atopoblot с панелями IgE, провокация под контролем реанимационной службы. Домашняя программа включает внедрение влажной уборки, чехлов-барьеров, пищевого дневника. Сеансы АСИТ формируют стойкую толерантность за три-пять лет.
Во время обострения рекомендую антигистаминные второго поколения, топические кальциневриновые ингибиторы, при астматическом компоненте — β2-агонисты через спейсер. Мемосфера нашей родительской группы хранениянит напоминания: проверить срок действия автоинжектора адреналина, пополнить аптечку-небулайзер, обновить план эвакуации из школы.
Деликатное общение, умеренные физические нагрузки, закаливание кожи термальным душем снижают частоту рецидивов. Гипнотические сказки перед сном поддерживают нейропластичность, уменьшая кортикостероновый всплеск, усиливающий зуд. Подход сплетён из фармакологии, психологии, гигиены — иначе струпья памяти о приступах доминируют над смехом.
Текст служит ознакомительной площадкой, финальное решение принимает лечащий врач.
