Наружный канал напоминает длинную изогнутую галерею, выстланную кожей с апокринными железами. Секрет этих желез цементирует мелкие частицы пыли. Любой предмет, утраченный в глубине прохода, сталкивается с влажной средой, отрицательным давлением при жевании и ритмичным колебанием барабанной перепонки. Комбинация факторов — питательная почва для драматических осложнений.
Живые объекты
Вентура насекомого в тёмную полость редко заканчивается мирно. Таракан, мотыль, мелкий паук — существа, способные к длительному выживанию даже под слоем серы. Распространённый симптомокомплекс: царапающая боль, низкочастотный гул, аутофония. Продукты хитинолиза запускают спорыньевидную аллергию: отёк набухает, стенки канала слипаются, давление внутри возрастает. Для извлечения применяют гидромеханический метод. Тёплый 70 % этанол лишает насекомое тонуса, затем шприц Жане формирует мягкую струю, выталкивающую остатки наружу. Личинки овода встречаются реже, однако их кутикула устойчива к спирту. В подобных случаях удобен хлороформ — парализующий агент с паракрессией секрета.
Неживые предметы
Бусы, кнопочные батарейки, силиконовые беруши, обрывки ватных тампонов — коллекция, которую регулярно предъявляют друзья. Пластик практически инертен, зато углеродно-цинковая батарейка вытравливает щёлочь, вызывая коагуляционный некроз. Сигналы интоксикации: бурый экссудат, запах аммиака, быстрое снижение остроты слуха. Металлические шарики фиксируются между остеохрящевой границей и барабанной перепонкой: по закону Веттерхольма, тело стремится к наименьшему радиусу кривизны. Для удаления используют петлю Френцеля либо магнитный зонд (при ферромагнитном составе).
Сигналы тревоги
Пульсирующая боль, кровянистые полосы в сере, односторонняя ауфлагия — симптомы, требующие немедленного осмотра специалистом. Задержка приводит к наружному диффузному отиту, перихондриту, грануляционной пробке. У ребёнка риск тотальной перфорации возрастает втрое из-за узкого просвета. Грамотная тактика: обездвиживание пациента, визуализация под микроскопом, мини-эндоскоп, атравматичный инструментарий, контроль повторного отёка через 24 ч. При контакте с агрессивной химической матрицей — обильное промывание изотоником с последующей нейтрализацией.
Профилактика
Перед сном — проверка слуховых аппаратов и берушей, при работе с мелкими деталями — защитный щиток. Детям младше трёх лет игрушки диаметром менее 22 мм не выдаются. Просвет канала любит тишину: чем меньше предметов под рукой, тем меньше шансов пополнить коллекцию инородных тел.
