Остеохондроз — многоуровневый процесс дегенерации межпозвонкового диска. Гелеобразное ядро теряет воду, кольцо фиброзных волокон растрескивается, позвонки реагируют остеофитами. Каждый участок этой драмы оставляет на теле собственный автограф. Я фиксирую их ежедневно при осмотре пациентов, поэтому собираю их здесь в цельную картину.
Боль как маркер
Ноющая, тянущая, стреляющая — оттенки боли помогают локализовать уровень поражения. Люмбалгия отзывается в пояснице, усиливается при подъёме из положения сидя. Торакалгия имитирует приступ стенокардии: грудная клетка словно стянута тугой лентой. Цервикалгия начинается с ощущения тяжёлой головы, подключает головокружение при резких поворотах. Болевой импульс бывает постоянным либо волнообразным, усиливается к вечеру после статической нагрузки.
Неврологические знаки
Парестезии — покалывание «иголками», ползание мурашек, мраморная прохлада кожи. Радикулярный синдром даёт электро подобные прострелы вдоль ноги или руки, нерв звучит натянутой струной. Гипестезия — приглушённая чувствительность в сегментарной зоне, пациент касанием ощущает лишь «тень прикосновения». В тяжелой картине появляется мышечная гипотония: ладонь разжимается медленнее, стопа подворачивается.
Соматические сигналы
Симпаталгия проявляется холодными конечностями и потливостью, словно организм пытается перезапустить термостат. Кардиологический эквивалент шейного остеохондроза заставляет сердце биться чаще, ЭКГ при этом остаётся спокойной. При синдроме позвоночной артерии шумит в ушах, перед глазами вспыхивают фотопсии — мелкие световые искры. Длительный спазм папаравертебральных мышц формирует кифотический изгиб, позвоночник напоминает изогнутую древнюю арфу.
Автономные расстройства
На уровне шейного отдела наблюдается нестабильное артериальное давление, ладони краснеют, затем бледнеют. При поясничном поражении выходит из строя тазовый «управляющий центр»: учащается мочеиспускание либо, наоборот, возникает задержка. В запущенных случаях друзья жалуются на непривычную сухость кожи — результат нарушения трофики.
Диагностическая дорожная карта
Объективная проверка включает пальпацию остистых отростков, выявление симптома Нери, тест Ласега. Для визуализации используют МР-томографию с акцентом на T2-взвешенный режим: обезвоженный диск выглядит тусклым. Электронейромиография фиксирует латентность проведения импульса. Биохимический маркер — уменьшение концентрации сульфата хондроитина в крови.
Стратегия помощи
Базисная линия терапии — разгрузка поражённого сегмента, восстановление гидратации диска, купирование болевого импульса. Используются хондропротекторы, миорелаксанты коротким курсом, постизометрическая релаксация. При рефрактерной боли выбирают селективную радиочастотную денервацию. Кинезио тейп устойчиво снижает мышечный спазм, лента действует как мягкий экзоскелет.
Памятка самонаблюдения
• Утренняя скованность дольше 15 минут — повод к обследованию.
• Потеря чувствительности «половинкой» пальца сигнализирует о компрессии корешка.
• Ночная боль, уходящая после короткой разминки, часто указывает на прогрессирующую протрузию.
Раннее распознавание сохраняет подвижность, экономит время жизни без боли и позволяет памяти хранитсянить яркие события, а не хронику дискомфорта.
