Кариозный процесс повреждает твердые ткани зуба и открывает путь инфекции к пульпе. Своевременное лечение кариеса в стоматологии предотвращает разрушение коронки и сокращает риск острых болей.
Диагностика ранних стадий
Осмотр с использованием увеличения и прицельной рентгенографии определяет локализацию деминерализации. Лазерная флуоресценция и окраска каризиндексом уточняют активность поражения.
Установка деминерализации
Ионофорез фтора, аппликации кальций-фосфатных гелей и инфильтрация смоляными низковязкими составами насыщают очаг минералами, герметизируют поры и прерывают развитие полости.
Эффект зависит от гигиены. Пасты с адаптированным содержанием фтора, ирригаторы и микробиологический контроль биопленки поддерживают результат.
Препарирование и реставрация
При сформированной полости ткань удаляется турбинным или ультразвуковым инструментом под контролем кариздетектора. Местная анестезия подбирается по индивидуальному протоколу, чтобы исключить боль.
Изоляция коффердамом предотвращает контаминацию слюной. После травления и прайминга наносится адгезив, композитные слои или стеклоиономер, затем проводится фотополимеризация светодиодной лампой.
При обширном дефекте ставятся керамические вкладки, полученные на CAD/CAM, либо прямые нанокомпозиты с волокнистым армированием. Контуры моделируются с учетом окклюзии, реставрация шлифуется и полируется до зеркального блеска.
Контроль качества включает рентгенограмму, проверку проксимального контакта и отсутствие окраски маркерами. Пациент получает индивидуальный план профилактики с периодическим осмотром раз в шесть месяцев и реминерализующими курсами.
Кариозный процесс приводит к деминерализации эмали, инфицированию дентина и формированию полости. Без своевременного вмешательства дефект углубляется, затрагивая пульпу и периодонт.
Этапы диагностики
Первичную оценку врач выполняет визуально, применяет зонд, радиовизиограф, люминесцентные индикаторы. Лазерный флуоресцентный анализ определяет скрытое размягчение твердых тканей ещё до появления полости.
После уточнения глубины поражения составляется индивидуальный план вмешательства, учитывающий локализацию, доступность обзора и морфологию зуба.
Методы восстановления
При поверхностной стадии предпочтителен инфильтрат на основе полимерной смолы. Материал проникает в пористый дентин, прекращая активность микробной пленки и укрепляя структуру.
Средняя и глубокая стадия подразумевает препарирование. Миниинвазивная техника использует микропоры, воздушно-абразивную обработку или ультразвуковой наконечник, снижая потерю здоровой ткани.
После удаления размягчённого дентина стоматолог устанавливает адгезивную систему, формирует композитный слой, адаптирует его к стенкам полости и фотополимеризует. Правильный послойный протокол гарантирует герметичность и точную окклюзию.
При риске пульпита выполняется биологический метод с кальцийсодержащей прокладкой. Гидроксид кальция стимулирует репаративный дентин, снижая вероятность воспаления нерва.
Профилактика осложнений
Полировка восстановленного участка завершает приём. Гладкая поверхность препятствует ретенции налёта, упрощая гигиену и снижая рецидивы.
Регулярные осмотры каждые шесть месяцев обеспечивают раннюю фиксацию окрашиваниеия, микротрещин или краевого зазора. На этом этапе вмешательство ограничивается коррекцией поверхности без расширенного препарирования.
Комплексная профилактика включает профессиональное удаление биоплёнки, реминерализирующие аппликации, обучение технике чистки, подбор ирригатора и средств с фторидом. Слаженное сотрудничество пациента и врача удерживает результат восстановления долгие годы.
