Я практикую лечебную гастроэнтерологию с 2005 года. Гастрит проявляется жжением под ложечкой, кислой отрыжкой, тошнотой. При отсутствии язвенной деструкции корректирую состояние амбулаторно: пациент получает подробный домашний план.
Пищевой режим
Первые пять–семь суток обострения применяю дробное питание: тёплые слизистые каши на воде, протёртый овощной суп без жарки, парные котлеты из индейки. Кремозная консистенция снижает механическую нагрузку, pH пищи стремится к нейтральным 6,8–7,2. Кофе, кола, алкоголь вывожу из рациона из-за стимуляции париетальных клеток, соусы на уксусе исключаю полностью. В промежутках между приёмами воды пью щелочную минеральную без газа — по 100 мл каждые полтора часа.
Фармакологическая поддержка
Домашний арсенал включает ИПП — омепразол 20 мг утром натощак курсом 14 дней — и антацид короткого действия с альгинатом натрия по потребности. Для эрадикации Helicobacter pylori использую тройную схему: амоксициллин 1 г ×2, кларитромицин 500 мг ×2, омепразол 20 мг ×2 в течение семи суток, дыхательным ^13С-уреазным тестом контролирую результат через месяц. При гастритах рефлюксного генеза добавляю прокинетик домперидон 10 мг за двадцать минут до пищи. При выраженной гиперэстезии слизистой включаю ребамипид — гастромукопротектор, усиливающий синтез простагландина E₂.
Фитоарсенал и отдых
Тёплый настой корневищ калгана (Potentilla erecta) в соотношении 1:30 приглушает боль благодаря полифенолам, народная метафора называет этот эффект «шёлковой перчаткой для желудка». Проскурняк аптечный (Althaea officinalis) проявляет демульцентное действие, обволакиваетт слизистую и уменьшает контакт с HCl, принимаю по столовой ложке каждые три часа. Дыхательная практика «вздутый скафандр» — медленный вдох диафрагмой на четыре счёта, задержка две секунды, выдох шесть — снижает вагус-индуцированную секрецию.
После купирования симптомов возвращают пациента к привычному столу постепенно: добавляю запечённые овощи, постную рыбу, кисломолочные напитки с лактофлорой не ниже 108 КОЕ. Повторная гастроскопия через восемь недель фиксирует ремиссию: слизистая розовая, отёк отсутствует, антральный отдел спокоен. Для профилактики рецидива обучаю ведению дневника питания, фиксирование времени, объёма, характера блюд и постпрандиальных ощущений тренирует префронтальные сети памяти и снижает риск импульсивных гастрономических решений.