Перозис, или тянущее жжение за грудиной, вырывается вверх, словно языки пламени из камина. На приём приходят друзья, уверенные, что враг прячется в желудке, а диагноз ограничивается кислотой. Картина шире: напряжённый нижний пищеводный сфинктер, подвижный угол Гиса, аэрофагия после торопливых завтраков — каждый штрих усиливает дискомфорт.
Диета воздействует на механику и химию процесса. Безупречно подобранный рацион уменьшает амплитуду рефлексов, повышает комплаенс слизистой, подправляет осмолярность и снижает время контакта с пепсином. Метаболический ритм организма откликается уже через несколько суток.
Причины симптома
Список триггеров обширен: кофеин, крепкий чай, цитрусовые, шоколад, пряные соусы, крахмал, газированные напитки, этанол. Жирное мясо задерживает опорожнение желудка, формирует застойный химус. Перекусы перед сном поднимают внутрибрюшное давление и открывают сфинктер, словно приоткрытая дверь, через которую входит кислота.
Спусковым крючком часто служит режим. Длинные паузы между приёмами пищи, переедание после суточной гонки, разговоры во время еды приводят к невольному заглатыванию воздуха. Аэрофагия раздувает желудок, уплощает диафрагму, повышает кислотный карман. Глоток холодной газировки превращается в фитиль пламени.
Общие принципы меню
Стол выстраивается на базе мягкой, умеренно-щелочной кухни. Варёные овощи, запечённая белая рыба, постная индейка, овсяная слизь, банан, печёное яблоко содержат пектин и природные антациды. Кислотность соуса регулируется добавлением пастеризованного молока с низким содержанием лактозы. Острые специи лучше заменитьь сушёным базиликом, куркумой, семенами фенхеля.
Оптимальный объём порции — 250-300 г. Температура — 37-40 °C, ледяная корка или обжигающий бульон вызывают спазм сфинктера. Интервал между ужином и горизонтальным положением — не меньше двух часов. Мятный чай популярен, однако ментол расслабляет гладкую мускулатуру сфинктера, поэтому напиток переносится на утро.
Пример суток: 8:00 овсяная каша на воде с бананом, 11:00 запечённая груша плюс нежирный творог, 14:00 суп-крем из кабачка, индейка на пару, отвар гречки, 17:00 жмых тыквенного семени и йогурт с бифидобактериями, 20:00 омлет из белков с брокколини, запечённое яблоко с корицей.
Помощь вне кухни
Клинический опыт показывает: питание действует гармонично в тандеме с гигиеной позы. Высота изголовья кровати — 10–15 см. Прямая осанка после обеда ускоряет опорожнение желудка. Одежда без плотных поясов и корсетов предотвращает повышение внутрибрюшного давления.
Если жжение сохраняется свыше трёх недель, подключаю pH-импедансометрию, эндоскопию, иногда манометрию. Запущенный гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к метаплазии Барретта, поэтому затягивать не рискуем. Своевременное обращение спасает не только пищевод, но и спокойствиe пациента.
Консультация личного врача обязательна, изложенные рекомендации служат вспомогательным ориентиром.
