Как клинический онколог, я ежедневно консультирую мужчин, обеспокоенных здоровьем предстательной железы. Ранняя манифестация злокачественной опухоли часто выглядит скромно, без бурных проявлений. Внимательное наблюдение выявляет первые сигналы неблагополучия.
Слабая струя мочи
Снижение напора, прерывистое мочеиспускание указывает на механическое сдавление уретры опухолью. Частые позывы ночью называется никтурией. При сохранении функции почек, друзья жалуются на задержку начала потока, вынужденное натуживание, ощущение неполного опорожнения. Повреждение гладкомышечных волокон приводит к компенсаторной гипертрофии стенки пузыря.
Красная или буроватая окраска мочи, прожилки крови в эякуляте получают название гематурия и гемоспермия. Контакт слизистой с коллагеназой опухолевых клеток провоцирует микроповреждения капилляров. Разовое явление нередко игнорируется, череда повторов уже вынуждает записываться на обследование.
Тянущая боль промежности или крестца связывается с прорастанием капсулы железы и вовлечением сплетений нерва Алькока. Боль нарастает при длительном сидении, отдает в заднюю поверхность бедра, спутник простатологии.
Упорное снижение способности поддерживать эрекцию наступает из-за разрушения нейроваскулярных пучков, ответственных за приток артериальной крови к кавернозным телам. Психогенный фактор присоединяется, усиливая проблему.
Боль в костях
Тупая ломота в пояснице, ребрах, проксимальных отделах бедренной кости свидетельствует о костной диссеминации. При сканировании выявляются остеобластические очаги с высокими маркерами щелочной фосфатазы. Клиническаяя картина напоминает «мозаику» из переломов и не проходящего дискомфорта.
Каждый из описанных признаков оценивается в комплексе с уровнем PSA, пальцевым исследованием и мультипараметрической МРТ. Раннее обращение повышает шанс органосберегающего лечения, исключает тяжелые осложнения.
