Bacillus anthracis — грамположительный спорообразующий бацилл, сохраняющий жизнеспособность десятилетиями в почве. Спора подобна микроскопическому «капсульному скитальцу», дремлющему в коре степного плакора до первой встречи с хозяином.
Патогенетический каскад
После ингаляционного, алиментарного либо контактного проникновения спора достигает регионарных макрофагов. Там высвобождаются летальный (LF) и отёчный (EF) факторы. Их тандем формирует поры в мембранах, активируя апоптотический каскад и вызывая геморрагический васкулит.
Клинические формы
Кожная форма встречается чаще: папула быстро переходит в карбункул с чёрным струпом — «угольный глаз». Ингаляционный вариант прогрессирует стремительно: серозно-геморрагический медиастинит, двусторонний плеврит, гиперкапния. Алиментарный путь приводит к язвам кишечника и портальной бактериальной эмболии.
Диагностика и профилактика
Экспресс-идентификация проводится ПЦР-панелью, секвенирование гена pagA уточняет вирулентность. При подозрении первый вздох врача — бензилпенициллин, доксициклин и рифампицин действуют синергично. Антитоксическое звено обеспечивает моноклональный раксибутинаксимаб.
Вакцинопрофилактика базируется на неспорообразующей суспензии. Субъединичный адъювантный препарат формирует стойкий титр IgG к протективному антигену после двух инокуляций. Ревакцинация через год поддерживает иммунный фон.
Постинфекционная когнитивная яма, описанная мною у пастухов Тувы, связана с пролонгированным системным воспалением. Снижение BDNF коррелирует с эпизодической амнезией. Комбинация цитиколина, омега-3 и тренировок «space-replacement» ускоряет нейропластический возврат памяти.
Сибирская язва остаётся эпидемиологическим «старцем», приручённым дисциплиной санитарии, просвещением фермерских хозяйств и своевременной вакцинацией.
