Железодефицитный синдром у малышей первых лет жизни часто прячется за бледностью щёк и капризами. Патология формируется при снижении гемоглобина ниже 110 г/л, когда транспорт кислорода замедляется и ткани голодают.
Базовые причины различаются: низкие запасы железа у новорождённого, ранняя подмена грудного молока неадаптированной смесью, незрелость ферментных систем, нарушенное всасывание в кишечнике, кровопотеря при родовой травме либо инвазия анкилостом.
Скрытые маркеры
Помимо усталости и бледности встречается глоссит, хейлоз, ломкость ногтевых пластин, тахикардия. Кроха держится за голову, отказывается от игр, рассеян, запоминает стишки медленнее сверстников.
Без коррекции формируется сидероахрестическая форма, когда железо присутствует, но не включается в гем. Частичное кислородное голодание ведёт к гипоксической энцефалопатии, снижает синтез нейромедиаторов, провоцирует пахидермопериостоз конечностей.
Терапевтический алгоритм
Я назначаю пероральные солевые комплексы Fe2+ в дозе 3 мг/кг элементарного металла. При нарушенном всасывании использую парентеральные карбоксимальтозные формы. Курс длится не меньше трёх месяцев, контроль гемоглобина — раз в 14 дней. Одновременно корректирую уровень фолата, витамина B12 и медного кофактора.
Рацион обогащается телячьей печенью, гречкой, пророщенной пшеницей. Витамин C из чёрной смородины усиливает всасывание, таурин из индейки стабилизирует мембраны эритроцитов. Суплементация лизином ускоряет синтез глобиновой цепи, а липоевой кислотой — ферритиновый возврат железа.
Профилактика дома
Начинаю её ещё во внутриутробном периоде: кконтролирую срок рождения, мониторирую ферритин у беременной. После родов придерживаюсь грудного вскармливания шесть месяцев, затем ввожу говяжий паштет, кабачок, яблоко. Педиатрический патронаж раз в квартал, лабораторный скрининг дважды в год.
Нормальный цвет крови — фундамент нейронного метаболизма. При эффективной профилактике малыш удерживает внимание дольше, демонстрирует живую память, учится связной речи без задержек.
