В работе кабинета нейрогинекологии ежедневно сталкиваюсь с расстройствами, которые пациентки называют «женскими болезнями». Термин условный, но удобен при разговоре о патологиях репродуктивной и молочной систем, влияющих на физическое и когнитивное самочувствие.
Описываю самые встречаемые нарушения, обращая внимание на сигналы, которые тело подаёт задолго до осложнений.
Виды патологий
Воспалительные формы (аднексит, эндометрит, кольпит) возникают при дисбалансе микробиоты и нарушенной иммунной защите. Гормональные дисфункции, такие как синдром поликистозных яичников или гиперпролактинемия, проявляются нерегулярным циклом, акне, изменением массы тела. Опухолевые процессы представлены миомой матки, эндометриозом, неопластическими поражениями шейки либо тела матки, плюс доброкачественными кистами. Функциональная группа включает альгодисменорею, преждевременную недостаточность яичников, лактационную аменорею сверх физиологического срока.
Причины и триггеры
Этиология многослойна. Бактериальные агенты (Gardnerella, Chlamydia, Mycoplasma), вирусы семейства Papillomaviridae, дрожжеподобные грибы рода Candida активно используют микротравмы слизистой. Эндокринный каскад подвергается влиянию хронического стресса: гормон кортизол подавляет секрецию гонадолиберина, что ведёт к ановуляции. Дефицит витамина D снижаeт экспрессию кателицидина, усиливая воспаление. Курение повышает уровень ароматазы, способствуя миоматозному росту. Генетические факторы включают полиморфизм гена MTHFR, влияющий на метилирование эстрогенов.
Ключевые симптомы
Перечень симптомов широк: тянущие боли внизу живота, гноевидные либо сукровичные выделения, ацикличное кровомазание, ощущение давления в малом тазу, непривычная усталость, субфебрилитет. Иногда добавляется аллоневосприятие боли — феномен, при котором лёгкое прикосновение ощущается как серьёзное повреждение. Гормональные всплески нередко проявляются когнитивным туманом: кратковременная потеря концентрации, замедленная реакция, трудности при подборе слов. При эндометриозе встречается диспареуния, при поликистозе — гирсутизм, при анемии, связанной с гиперполименореей, развивается тахикардия.
При появлении упомянутых сигналов разумно запланировать визит к гинекологу либо семейному врачу. Ранний контакт с специалистом даёт шанс сохранить фертильность, избежать хирургического вмешательства, снизить риск нейрокогнитивных последствий. Команда «Клиника памяти» использует мультидисциплинарный подход: гинеколог, эндокринолог, невролог и психотерапевт совместно подбирают терапию, корректируют образ жизни, обучают пациентку техникам мнемонических тренировок для профилактики гормонально обусловленных провалов памяти.
