Ветряная оспа ассоциируется с беззаботным детством: красные пузырьки, овсяная ванна, смешной зеленый узор от бриллиантовой зелени. Иллюзия безобидности быстро развеивается, когда лабораторная панель фиксирует втрое ускоренные титры трансаминаз и вспыхивает энцефалит.
Коварность вируса
Вирус varicella-zoster попадает в организм аэрозольно, фиксируется в лимфоидной ткани и стремительно перемещается аксональным транспортом к спинномозговым ганглиям. Там он впадает в латенцию, подобно воробью, спрятавшемуся в карниз подшивы. Иммуносупрессия или рентгеновское облучение выводят его из спячки, и в ход идёт каскад плазма экссудативного дерматита, полирадикулоневрита, некротического кератита.
Иммунная память
Любая инфекция настраивает лимфоцитарный оркестр. У ветряной оспы репертуар парадоксален: первичный фейерверк IgM сменяется долгоживущими IgG, но параллельно идет тихий саботаж нейронов гиппокампа. Вирусный белок ORF63 вмешивается в синаптическую пластичность, вызывая микропаузы в потенцировании Лонга — процедуре, от которой зависит консолидация памяти. После такой атаки пациент отмечает затруднение при воспроизведении недавних событий, будто кто-то растворил чернила записей в склереотеке мозга. При двустороннем воспалении гиппокампа фиксируются приступы транзиторной глобальной амнезии, описанные в Японском журнале нейроинфекции как «какузатсу кайган» — память теряет якоря, дрифтует, словно лодка в тумане.
Профилактика и забота
Вакцина на основе живого ослабленного штамма Oka-Biken создаёт клеточный заслон до уровня 98 % по данным многоцентрового исследования Cochrane-Nagasaki. Ддля взрослых с иммунодепрессией протокол включает пятикратную дозу иммуноглобулина в первые 96 часов после контакта. Диетотерапия с повышенным содержанием L-лизина угнетает репликацию вируса через конкуренцию с L-аргинином, а полинуклеотидные кластеры цитоферона ускоряют интертероногенное ответвление. Во время лихорадки важен водный баланс: потеря 1 % массы тела приводит к сгущению крови, что повышает риск тромбоцитопении. Грудные компрессы с ромашковой мицеллярной суспензией снижают зуд без риска невынашивания скоро вируса.
При появлении церебральных симптомов — дизартрии, атаксии, фотопсии — вводится ацикловир в нагрузочной дозе 10 мг/кг каждые восемь часов, параллельно назначается амантадин для профилактики постгерпетического паркинсонизма. До полного очищения сыворотки от копий вирусной ДНК когнитивные тренировки лучше перенести: неврогенная усталость усиливает дипнозейзию — феномен туманного сознания, описанный профессором М. Р. Брентоном.
