Как врач, около двадцати лет наблюдающий острые тонзиллярные воспаления, встречал картины от катарального покраснения до некротической плёнки цвета стали. Ангина — грозное, но управляемое состояние.
Термин ангина (tonsillitis acuta) охватывает инфекционное поражение небных миндалин, входящих в лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера. Несвоевременное лечение чревато ревматизмом, гломерулонефритом, медуллитом слуховой цепи.
Причины воспаления
Основной бактериальный агент — Streptococcus pyogenes. Слизистая миндалины при снижённой местной резистентности быстро колонизируется данной β-гемолитической культурой. Провоцирующий фон формируют недолеченные кариозные зубы, хронический ринофарингит, резкая гипотермия, плотно закрытые помещения с сухим пыльным воздухом. Реже наблюдаю вирусную либо грибковую этиологию: инфильтрация цитомегаловирусом, инвазия Candida albicans. Механическая травма рыбной костью приводит к контактному очагу.
Клиническая картина
Дебют быстрый: озноб, температура до 39 °C, кинжальная боль при глотании, отдающая в ухо. Миндалины увеличены, покрыты точечным экссудатом. Шейные лимфоузлы плотные, болезненные. В крови лейкоцитоз, сдвиг палочкоядерных, С-реактивный белок угрожающе высок. При лакунарном варианте наблюдаю ярко-жёлтый налёт, при фолликулярном — «звёздное небо» из гнойных фолликулов. Своевременный осмотр даёт шанс избежать паратонзиллярного абсцесса, медиастинита, менингизма.
Домашняя аптека
Фитотерапия поддерживает стандартный антибактериальный курс, снижая локальные проявления. Тёплый настой шалфея: 1 столовая ложка на 200 мл воды, выдержка 20 минут, интенсивное полоскание пять раз в день. Танины шалфея стягивают поверхность миндалины, уменьшая экссудацию. Сбор «берестяной сахар» — крошка бересты, липовый цвет, ягоды бузины поровну, столовая ложка на стакан кипятка, пить маленькими глотками, сохраняя контакт с ротоглоткой. Прополисно-глицериновый спрей (1:10) формирует антисептическую плёнку, блокирует стрептолизин-O. Паровые ингаляции с эфирным маслом чабреца облегчают дыхание, разжижают слизь. Для компресса смесь тёртой свёклы, столовой уксусной эссенции 6 %, ржаной муки, лепёшка накладывается на подчелюстную зону, удерживает тепло в лимфатическом русле. При сухости слизистой подойдёт медленно рассасываемый кусочек мёда гречишного сбора, богатый ферментом глюкозооксидазой.
Стридор, затруднённое глотание воды, мудрый тест пальцами — когда боль заставляет человека повернуть голову, одночасный визит к ЛОР-отделению предотвращает абсцесс. Самолечение у лиц с сахарным диабетом, иммунодефицитом, беременностью, детским возрастом ограничено: дефицит своевременной антибактериальной терапии приводит к ревматическому кардиту, гломерулонефриту. Прогноз при раннем обращении благоприятен.
