Ангина — острое воспаление небных миндалин, чаще бактериальное. В быту этим словом нередко называют любую боль в горле, но для лечения разница принципиальна. При вирусной инфекции горло краснеет, саднит, появляется насморк и кашель. При ангине картина иная: резкая боль при глотании, высокая температура, ломота, увеличение шейных лимфоузлов, налет на миндалинах. Насморк и кашель для бактериальной ангины нехарактерны.
Источником инфекции служит больной человек или носитель бактерий. Возбудитель передается с каплями слюны при разговоре, кашле, поцелуях, через общую посуду и тесный бытовой контакт. Риск выше в семье, детском коллективе, общежитии. Заражение зависит не только от контакта, но и от состояния слизистой, общего иммунного ответа, скученности, сухого воздуха, курения. Переохлаждение само по себе ангину не вызывает, но создает условия, при которых слизистая хуже сопротивляется инфекции.
Как заражаются
Самый известный бактериальный возбудитель — стрептококк. Он опасен не только болью в горле. Без правильного лечения инфекция способна дать гнойные осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит. Есть и поздние иммунные последствия, среди них ревматическая лихорадка и поражение почек. По этой причине ангину не лечат наугад и не ограничивают одними леденцами.
Осмотр врача нужен, когда температура держится высокой, боль мешает глотать слюну, увеличены лимфоузлы, на миндалинах виден налет, дыхание через рот затруднено, голос стал гнусавым. Для уточнения причины используют экспресс-тест на стрептококк или мазок из зева. По одному виду горла надежно отличить вирусную инфекциюинфекцию от бактериальной удается не всегда.
Чем лечат
Если подтверждена бактериальная ангина, основа лечения — антибиотик, подобранный врачом. Курс прерывать после первого улучшения нельзя, иначе часть бактерий сохранится, а риск осложнений останется. При вирусной причине антибиотики пользы не дают. В такой ситуации нужны покой, питье, жаропонижающее и обезболивающее по возрасту и сопутствующим болезням, мягкая пища, увлажнение воздуха. Полоскания уменьшают дискомфорт, но инфекцию в миндалинах не устраняют. Спреи и пастилки работают как местное средство от боли, а не как замена основному лечению.
Отдельно скажу о признаках, при которых нужна срочная помощь: трудно открыть рот, боль резко усилилась с одной стороны, стало трудно дышать, слюна течет изо рта, температура не снижается, появилась сыпь, выраженная слабость или спутанность. У детей поводом для быстрого осмотра служат отказ от питья и сонливость.
Профилактика
Во время болезни человек заразен, поэтому дома нужна отдельная посуда, полотенце, проветривание, мытье рук, уменьшение тесных контактов. После начала антибиотика риск передачи инфекции заметно снижается, но вопрос выхода в коллектив решают по самочувствию и назначению врача. Для снижения риска полезны отказ от курения, лечение хронических очагов инфекции в носоглотке и полости рта, достаточный сон, нормальная влажность воздуха. Если боль в горле повторяется много раз за год, нужен осмотр оториноларинголога, чтобы понять причину рецидивов и выбрать дальнейшую тактику.
