Ночное скрежетание зубами обычно остаётся незамеченным окружающими, пока эмаль не отвечает трещинами, а височная зона не вспыхивает тупой болью. В моей практике бруксизм выступает лакмусом перегрузки нейроэндокринной оси: кортизол кружит по кровотоку, жевательные мышцы получают импульсы, словно тревожные телеграммы из гипоталамуса. Такое состояние приводит к клинозубии — необратимому стиранию режущих краёв, и к скульптурированию суставных поверхностей, напоминающих лунный ландшафт.
Психофизиология ночного напряжения
В полутёмной лаборатории электроэнцефалограмма демонстрирует альфа-сальтацию, а электромиограмма фиксирует пики тонуса массетера, превышающие дневную норму втрое. Подключается эффект арейботрофии — избыточного выделения ацетилхолина при сниженной гамк-эргической модуляции. Нейровисцеральная дезадаптация, отражённая в вариабельности сердечного ритма, подсказывает тысячелетний сценарий: бегство или борьба. Когда тело лежит неподвижно, выбор остаётся один — сжать зубы.
Триггерные факторы
Перегрев информационным шумом, дефицит меди необходимых для катехоламинового каскада, латентная апноэ, глютаматная буря после вечерних видеоигр, кальциевая лептохондрия — любой из перечисленных стимулов запускает цикл микропробуждений. Алкоголь усиливает транскраниальную вазоконстрикцию, крепкий кофе сдвигает хронотип в сторону совиного и усиливает ночной адреналовый прилив. Имеет значение даже эстетика подушки: слишком высокая подбирает сустав под нестандартный угол, формируя субокклюзию.
Стратегии контроля
Коррекция строится на многослойном принципе, напоминающем архитектуру ммозговых оболочек. Сначала используется поведенческая декомпрессия: двадцатиминутный диалог с психотерапевтом, дыхательная квадратура 4×6×4×6, дневник переноса тревожного импульса. Затем добавляется миорелаксант третьего поколения, рассчитанный на короткий полураспад, чтобы дневная ясность памяти не пострадала. Окклюзионная каппа из эластомерного полиуретана гасит кинетическую энергию, но её роль вспомогательная. Выборочный серотонинергический модулятор снижает импульсивное закрытие челюсти. Комбинация средств возвращает пациентам утраченное спокойствие и сохраняет структуру дентина без агрессивного препарирования.
