Липома — доброкачественный узел из жировой ткани. Обычно он растет под кожей, реже располагается глубже между мышцами. На ощупь образование мягкое или умеренно плотное, чаще подвижное, кожа над ним не изменена. Размеры бывают разными: от небольшого узелка до крупного выпячивания. Боль для липомы нехарактерна, но при давлении на нерв или при неудобном расположении неприятные ощущения встречаются.
Причины и признаки
Точная причина появления липомы не установлена. Значение имеет наследственная предрасположенность. У части пациентов обнаруживаются множественные липомы, и тогда семейный характер прослеживается яснее. Связи с уровнем памяти, умственной нагрузкой, обычной усталостью или качеством ухода за кожей нет. Липома не возникает из-за удара, хотя после травмы человек нередко замечает уже существующий узел.
Типичная липома растет медленно. Человек замечает округлое образование под кожей на шее, плечах, спине, руках, бедрах, реже на других участках. Узел смещается при пальпации, контуры обычно ровные. Покраснение, местное повышение температуры, выраженная болезненность, быстрый рост, плотная фиксация к тканям — признаки, при которых нужен очный осмотр без откладывания. Они не подтверждают опасный процесс автоматически, но меняют тактику обследования.
Диагностика
Врач оценивает размер, глубину, подвижность, состояние кожи, темп роста по словам пациента. При поверхностной липоме осмотра и пальпации нередко достаточно для предварительного вывода. Если узел расположен глубоко, имеет плотную структуру, увеличивается за короткий срок или вызывает сомнения, применяют ультразвукновое исследование. Оно помогает увидеть границы и отношение к окружающим тканям. В сложных случаях используют МРТ — метод послойной визуализации мягких тканей. При удалении материал направляют на гистологическое исследование, чтобы точно подтвердить природу образования.
Липому нужно отличать от атеромы, увеличенного лимфоузла, кисты, посттравматического уплотнения и других подкожных узлов. По внешнему виду человек без подготовки нередко путает их между собой. По этой причине попытки поставить диагноз по фото или по советам знакомых дают мало пользы.
Лечение
Если липома небольшая, не болит, не мешает движению, не травмируется одеждой и не вызывает косметического дискомфорта, врач иногда выбирает наблюдение. При изменении формы, ускорении роста, боли, сдавление соседних тканей или сомнительной картине обсуждают удаление.
Основной способ лечения — хирургическое иссечение. Врач удаляет узел вместе с капсулой, после чего вероятность повторного роста ниже. При небольших поверхностных образованиях процедуру нередко выполняют под местной анестезией. Если липома крупная или лежит глубоко, объем вмешательства шире. Существуют малоинвазивные варианты, но выбор зависит не от желания избежать разреза, а от строения узла и задачи убрать его полностью.
Выдавливать, прокалывать или прогревать липому нельзя. Домашние попытки не убирают капсулу, зато повышают риск воспаления, кровоизлияния и грубого рубца. Мази и компрессы не растворяют жировой узел. При появлении подкожного образования разумнее получить точную оценку хирурга или дерматолога, чем тратить время на непроверенные способы.
