Послеродовая депрессия — не каприз, а цереброваскулярно-гормональный сбой, затрагивающий каждую восьмую женщину. Эпизод сопровождается анестезией эмоций, астенией, чувством вины, расстройством сна и памяти. Раннее вмешательство повышает шанс на полное восстановление и безопасную привязанность между матерью и ребёнком.
Диагностический компас
Отправная точка — шкала Эдинбурга, показатель свыше 12 баллов сигналит о поводе для углублённого обследования. Добавляю биохимический скрининг: тироксин, ферритин, 25-гидроксивитамин D, плазматический уровень аллотрансолона. Нарушение указанных маркёров усиливает депрессивную симптоматику, поэтому коррекция выполняется параллельно с психотерапией. Соматические патологии, включая перипортальную кардиомиопатию и гиперпролактинемия, исключаются ради точности диагноза.
Телесный ресурс
Гормональная буря выравнивается при помощи бодрствования по циркадному протоколу — подъём при первом естественном свете, отход ко сну до 23:00. Аргининовый метаболизм поддерживается рационом с грецким орехом и чечевицей, что стабилизирует синтез серотонина без фармакопрепаратов с первым визитом. Лёгкая аэробика, шагомеры или плавание активизируют аксональный транспорт BDNF, ускоряют восстановление гиппокампальной пластичности. Первые восемь недель уделяю внимание диафрагмальному дыханию, длительный выдох активирует вагус, снижает уровень катехоламинов, ослабляя тревогу.
Психотерапевтический мост
Когнитивно-поведенческая терапия сочетается с межличностной, комбинация отрабатывает негативные автоматические мысли и укрепляет роль новой матери в системе отношенийий. EMDR облегчает образы родового стресса, расшивает застопоренные сети памяти. При тяжёлом течении стартует фармакотерапия: селективный ингибитор обратного захвата серотонина в активной дозировке. Сертралин минимально проникает в грудное молоко, не повышает риск седативного эффекта у младенца.
Дополняю программу мнемотренингом: упражнения «числовая река» и «цветной коридор» активируют рабочую память, уменьшая чувство рассеянности, часто путаемое с «мамнезией». Нейротропные витамины группы B вводятся парентерально по схеме 5-7-7, доказанные публикации демонстрируют рост скорости психомоторных тестов уже к третьей неделе.
Поддержка партнёра равна фармакоэффекта: распределение ночных кормлений, бытовые дела, тёплый тактильный контакт стимулируют высвобождение окситоцина, снижающего уровень кортизола. Цифровой детокс в вечерние часы экономит мелатонин, устраняя искусственный синий спектр экранов. Вместо ленты соцсетей предлагаю мать-младенец йогу или чтение бумажной книги. При суицидальных мыслях немедленно подключаю круглосуточную линию помощи и кратковременную госпитализацию с возможностью совместного пребывания с ребёнком.
Комбинация биологических, психологических и социальных вмешательств возвращает женщину к ясности без чувства вины, вместо пустоты появляется ощущение, будто рассвело внутри черепной коробки.
