Я врач и каждый сезон вижу одну и ту же ошибку: грипп принимают за обычную простуду, теряют время, переносят болезнь на ногах и поздно обращаются за помощью. У гриппа другой темп. Состояние ухудшается быстро. За несколько часов поднимается температура, появляется сильная слабость, ломота в мышцах, озноб, головная боль. Кашель и насморк нередко присоединяются позже. При простуде начало обычно мягче, а при гриппе человек нередко помнит даже час, когда его «свалило».
Первые сутки задают ход болезни. В этот период нужен покой, питье небольшими порциями, проветривание комнаты, отдельная посуда и ограничение контактов. Сбивать температуру имеет смысл при плохой переносимости, выраженной головной боли, ломоте, ознобе. Если температура переносится терпимо, ориентируются не только на цифры, а на общее состояние. Алкоголь, баня, интенсивная нагрузка, попытка «пропотеть» под несколькими одеялами ухудшают самочувствие и повышают риск обезвоживания.
Первые признаки
Грипп опасен не только высокой температурой. Главная проблема — осложнения. Вирус повреждает слизистую дыхательных путей, после чего возрастает риск воспаления легких, синусита, отита, обострения хронических болезней. Настораживают одышка, боль в груди, спутанность сознания, повторная волна лихорадки после короткого улучшения, выраженная сонливость, синюшность губ, судороги, редкое мочеиспускание. При таких признаках нужен срочный осмотр.
Отдельного внимания требуют дети раннего возраста, беременные, пожилые, люди с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями, ожирением, сниженным иммунитетом. Для них даже обычное течение гриппа опаснее, поэтому связь с врачом нужна раньше. Если ребенок дышит с втяжением межреберий, отказывается от питья, плачет без слез, плохо просыпается, медлить нельзя.
Лечение дома
Основа домашнего ухода проста. Чистый прохладный воздух снижает сухость слизистых и облегчает дыхание. Теплое питье восполняет потерю жидкости при лихорадке. Еда — по аппетиту, без попыток кормить через силу. При насморке помогают солевые растворы. При боли в горле — увлажнение воздуха и щадящий питьевой режим. Антибиотики на вирус не действуют. Их назначают только при подтвержденной или вероятной бактериальной инфекции.
Противовирусные средства имеют смысл в первые часы и дни болезни, прежде всего у пациентов из групп риска и при тяжелом течении. Решение принимает врач после оценки жалоб, осмотра и сроков начала симптомов. Поздний бесконтрольный прием «на всякий случай» пользы не дает. Сочетание нескольких жаропонижающих без ясной схемы опасно передозировкой, особенно у детей.
Я отдельно говорю пациентам о кашле. Сухой надсадный кашель в начале гриппа встречается часто. Без осмотра не стоит смешивать сиропы с противоположным действием. При мокроте важна ее вязкость, объем, цвет. При свистящем дыхании и ощущении нехватки воздуха нужен врач, поскольку под маской «обычного кашля» порой развивается бронхообструкция (сужение просвета бронхов).
Профилактика
Самая надежная защита — вакцинация до сезона подъема заболеваемости. Прививка не дает абсолютной гарантии, но заметно снижает риск тяжелого течения, госпитализации и осложнений. После вакцинации иммунитет формируетсяуется не сразу, поэтому тянуть до всплеска инфекции нет смысла. Если в семье уже есть заболевший, работают простые меры: маска при близком контакте, отдельные полотенца, проветривание, мытье рук, отказ от общих кружек и приборов.
После выздоровления не нужно спешить с возвращением к обычной нагрузке. Слабость после гриппа держится несколько дней, а порой дольше. Я советую прибавлять активность постепенно, следить за дыханием, пульсом, переносимостью ходьбы. Если температура снова растет, усиливается кашель, появляется одышка или боль в груди, нужен повторный осмотр. Грипп не прощает спешки, но при точных и спокойных действиях его удается пройти без тяжелых последствий.
