Запястье — узел тончайших костей, сухожилий и нервов, сбой в таком механизме вспыхивает болью, словно расстроенная скрипка, потерявшая строй.
Причины дискомфорта
Повторяющиеся движения клавиатурой, отверткой или скалкой провоцируют микротравмы сухожилий — тендинит и теносиновит. Ишемия полулунной кости (синдром Кинбека) формирует тупую ночную пульсацию. Удар на вытянутую кисть заканчивается разрывом треугольного фиброкартильного комплекса, а периферическая нейропатия усиливает аллодинию — боль даже от лёгкого прикосновения. При подагрическом тофусе сустав распухает, реактивная синовия давит на ткани, рождая жгучий жар.
Диагностика
Точный анамнез дополняют функциональные пробы: тест Фалена, знак Тинеля, компрессия Ватсона. Ультразвук визуализирует утолщение сухожилий и выпот, МРТ показывает аваскулярный некроз, ганглиозную кисту, разрыв связок. Электронейромиография фиксирует замедление импульса по срединному нерву. Лабораторный спектр — С-реактивный белок, мочевая кислота, HLA-B27 — помогает исключить системные артропатии. Диаскопия отличает гематому от васкулита по побледнению при надавливании.
Профилактическая тактика
Рабочее место подстраивается под рост, локоть формирует угол 90°, кисти покоятся на мягкой опоре, клавиатура реагирует лёгким нажатием. Перерывы через сорок минут включают вращения кистями, изометрический захват эспандера, растяжение пальцев через резиновую петлю. Кинезио тейп по безнатяжной методике разгружает средний сегмент запястья при теннисе, кроссфите, метании. Плавание кролем укрепляет антагонистические мышцы, снижая нагрузку на сгибатели. Диета с политическим уклоном удерживает подагру в ремиссии. При раннем карпальном туннельном синдроме ночная шина удерживает нейтраль, устраняя венозный застой, ледяная ванночка до семи минут после нагрузки гасит микровоспаление, контрастный душ усиливает микроциркуляцию.
