Аббревиатура ИППП объединяет бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания, распространяющиеся при сексуальных контактах либо через кровь. Распространённость зависит от региональных и демографических факторов. Хроническое течение без яркой клиники приводит к осложнениям, включая бесплодие, поражение сердца, суставов и нервной системы.
Пути передачи
Главный механизм — прямой контакт слизистых, однако заражение иногда происходит при использовании нестерильных игл, инструментария или во время родов. Вероятность инфицирования повышается при травмах кожи и слизистых, наличии сопутствующих воспалений, отказе от барьерных средств защиты.
Признаки и диагностика
Большинство инфекций длительно протекает бессимптомно. Позднее появляются выделения, зуд, язвы, сыпь, дискомфорт при мочеиспускании. Возможны поражения лимфоузлов, глаз, суставов. Лабораторная верификация включает микроскопию, культурное исследование, ПЦР, серологию. Для бактериальных возбудителей выполняют антибиотикограмму, что даёт возможность выбрать препарат с учётом устойчивости.
Лечение и профилактика
Терапевтические схемы строятся на антибактериальных, противовирусных или противопаразитарных средствах. Дозы и продолжительность курса определяет специалист после уточнения возбудителя и стадии процесса. Завершение лечения контролируют повторными тестами. Барьерная контрацепция остаётся основным способом предупреждения инфекции. Вакцины против вируса папилломы человека и гепатита B снижают частотность соответствующих заболеваний. Своевременное обследование партнёров после случайного контакта прерывает цепь передачи. Медико-социальные программы скрининга, повышение грамотности населения, доступность анонимного консультирования и лечения уменьшают нагрузку на систему здравоохранения и улучшают качество жизни.
Инфекции, передаваемые половым путем, охватывают бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые агенты. Практически каждой разновидности присущ собственный инкубационный интервал, путь поражения тканей и спектр осложнений. Игнорирование начальных проявлений нередко ведёт к бесплодию, онкологическим процессам, поражению нервной системы и другим тяжёлым исходам.
Пути передачи
Основной маршрут инфицирования — незащищённый контакт с кожей либо слизистыми партнёра. Классический вариант — вагинальный секс, ниже, но всё же значим, оральный и анальный контакт. Вертикальный путь фиксируется при гестации или в родах. Парентеральный механизм связан с переливанием крови, общими иглами, пирсингом и татуировками. Бытовое распространение встречается редко, но исключать его при тесном кожном контакте или использовании общих бритвенных принадлежностей недопустимо.
Симптомы и осложнения
Клиника зависит от патогена. Сифилис стартует безболезненным твёрдым шанкром, затем прогрессирует к полиаденита, сыпи, латентной фазе и поздним органным поражениям. Гонорея даёт гнойные выделения, боль при мочеиспускании, поражение суставов и конъюнктивы. Хламидиоз проявляется субклинически, приводя к воспалению органов малого таза, перитониту, внебольничной пневмонии у новорождённых. Вирусные агенты, такие как ВИЧ, папилломавирус, герпес, продуцируют иммуносупрессию, онкогенные мутации, рецидивирующие высыпания. Без правильного вмешательства осложнения трансформируются в бесплодие, хориоретинит, деменцию, карциному шейки матки, лимфому.
Диагностика и терапия
Современный алгоритм диагностики опирается наа сбор анамнеза, осмотр, серологические панели, ПЦР, микроскопию и культуральные методы. Быстрые тесты служат скрининговым инструментом, окончательное подтверждение обеспечивают лабораторные методы с высокой чувствительностью и специфичностью. Лечение подбирается в соответствии с этиологией: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, противовирусные аналоги нуклеозидов, системные азолы. Ключевым элементом терапии служит партнёрская схема, обеспечивающая избежание реинфицирования и разрыв эпидемиологической цепочки. Профилактические прививки против ВПЧ и гепатита B сокращают заболеваемость. Барьерная контрацепция, скрининг перед началом новых отношений, моногамные связи, информирование подростков снижают риск заражения.
