Я изучаю вирусы четверть века и подчёркиваю: корь вовсе не детская шалость. Наследник древних морбиллидов похищает здоровье без предупреждения, оставляя после себя шлейф когнитивных лакун.
Заражение происходит аэрозольно: вдох-и выдох на расстоянии десяти метров достаточен для инвазии. Вирус Measles окружён липидной оболочкой, однако в помещении живёт до двух часов, сохраняя вирулентность.
Истоки инфекции
Филогенетический анализ относит патоген к роду Morbillivirus. Резервуаром служит исключительно человек, что придаёт эпидемическому процессу цикличность. Иммунитет после перенесённого заболевания остаётся пожизненным, редактирование исключено.
Первые записи, схожие с описанием кори, встречены в персидских рукописях IX века. Авиценна называл её «жаркой росой». На языке иммунологии событие представляет собой каскад интерлейкинов с последующей транзиторной аплазией В-клеток.
Симптоматика и течение
Инкубационный интервал длится девять-двадцать один день. Продромальный катар сопровождается лающим кашлем, фотофобией, дизосмией. Патогномоничные пятна Бельского-Филатова-Коплика напоминают крошки извести на слизистой щёк.
На четвёртые сутки температура достигает поэтических высот, появляется крупнопятнистая экзантема, движущаяся сверху вниз. Кровяное русло захлёбывается виремией, приводя к лейкопении порядка 1,5×10^9/л и относительному моноцитозу.
Опасность исходит от осложнений: пневмония, кератоэнцефалит, острый демиелинизирующий энцефалит. Через годы иногда вспыхивает субострый склерозирующий панэнцефалит — неврологический армагеддон с прогрессирующей амнезией.
Тактика профилактики
Живая комбинированная вакцина содержит аттенуированный штамм Edmonston-Zagreb, вводится двукратно с интервалом не менее трёх лет. Сероконверсия превышает 97 %, поствакцинальные реакции ограничиваются кратковременным субфебрилитетом.
Для контактных лиц используется экстренная пассивная иммунизация иммуноглобулином в дозе 0,25 мл/кг. Инъекция создаёт «биологический занавес» и прерывает цепочку заражения, если введена до семидесяти второго часа.
Наш центр памяти видит большое число пациентов с постинфекционными когнитивными провалами. Нейропсихологическое тестирование выявляет снижение показателя кратковременного запоминания на 15 – 20 % относительно возрастной нормы.
Реабилитация включает тренинг проспективной памяти, магнитоэнцефалографию для мониторинга нейрональной пластичности, нутритивную коррекцию с акцентом на холин-альфосцерат. — частичное восстановление фронто-темпоральной сети.
Корь словно артист-иллюзионист: зрелищный высыпной акт отвлекает взгляд, пока вирус проникает в лимфатические гнёзда памяти. Иммунизация лишает его сцены, а значит отменяет финальный акт трагедии.
