Лобковый педикулёз (phthiriasis pubis) — эктопаразитоз, вызванный вшой Phthirus pubis. Паразит питается кровью, прикрепляясь клешнеподобными конечностями к волосу, выделяет антикоагулянт, провоцируя гистаминовую реакцию.
Пути заражения
Главный путь — интимный контакт. Инвазия вероятна при совместном использовании постельного белья, полотенец, одежды, а ещё при тесном пребывании в банях либо общежитиях. Личинка (нитка) сохраняет жизнеспособность вне хозяина до трёх суток, поэтому перенос через предметы быта реален.
Клиническая картина
Ведущий симптом — ночной зуд с усилением в тёплой постели. При осмотре заметны голубоватые пятна maculae coeruleae, формирующиеся из-за биливердинового пигмента расщеплённого гемоглобина. Волосы облеплены сероватыми капсулами яиц, под лампой Wood нити флюоресцируют белым. Длительное течение вызывает импетигинизацию, паховый лимфангит, экзориации.
Терапия
Базис — инсектицидная обработка. Используются перметриновый крем-шампунь 1 %, эмульсия бензилбензоата 20 %, спиртовой раствор малатиона 0,5 %. Препарат наносят на волосистую часть, выдерживают сорок минут, смывают проточной водой с мылом. После сушки выполняется вычёсывание густым гребнем (like-combing), устраняющее некротизированных имаго и гнид. При массивной инвазии целесообразно системное применение ивермектина внутрь 200 мкг/кг однократно, повтор через неделю. Одновременная обработка партнёров и дезинсекция белья термическим способом (кипячение или глажка) пресекают реинфестацию. Зуд купируется антигистаминными II поколения и цинк-оксидной болтушкой.
Профилактика
Барьерные контрацептивыное средство снижает риск передачи паразита при случайной близости. Санитарное просвещение, регулярный осмотр в группах риска, доступ к бесплатным педикулоцидам формируют устойчивый эпидконтроль.
