Пиоцеле и мукоцеле лобной пазухи — редкие, но серьезные состояния, вызванные застоем в носовых полостях. Эти состояния характеризуются накоплением слизи (мукоцеле) или гноя (пиоцеле) в лобной пазухе, что может привести к увеличению пазухи и повреждению окружающих структур.
На начальных стадиях симптомы могут быть минимальными, такими как заложенность носа или легкая головная боль. Однако без медицинской помощи возможны деформация костей черепа, поражение глазниц и даже компрессия головного мозга. Диагностика может быть затруднена из-за нерегулярных симптомов и неверной интерпретации.
Недавние исследования показали, что нарушения дренажа пазух, хронические или острые воспалительные состояния, состояние иммунной системы, а также наличие носовых полипов могут способствовать развитию этих заболеваний. По оценкам, мукоцеле лобной пазухи составляет менее 1% всех синуситов, но в группу риска входят друзья с частыми рецидивирующими инфекциями.
Диагностика
Сегодня золотым стандартом диагностики является компьютерная томография (КТ), которая позволяет визуализировать изменения в костных структурах и оценить состояние пазух. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для оценки поражений мягких тканей и определения природы содержимого.
Лечение
Основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. Для предотвращения рецидивов создается адекватное дренирование пазухи и устраняется обструкция. Современные эндоскопические методы имеют меньший риск осложнений и обеспечивают лучшую визуализацию по сравнению с традиционными открытыми методами, которые могут вызывать серьезные осложнения.
Кейс
В 2022 году в одном из медицинских центров Санкт-Петербурга исследовали случай пациентки с хроническими синуситами, которая обратилась после неэффективных годичных попыток самолечения. Было диагностировано мукоцеле с давлением на глазничные структуры и частичной потерей зрения, что потребовало срочного хирургического вмешательства. Эндоскопическая хирургия позволила восстановить зрение и предотвратить осложнения.
Увеличение осведомленности среди врачей общей практики может сократить время от появления первых симптомов до лечения. Использование современных диагностических и хирургических методов позволяет предотвращать серьезные изменения в строении черепа и лица. Необходимо продолжать исследования в области генетической предрасположенности и аллергологического фона для лучшего понимания патогенеза мукоцеле и пиоцеле.
