Я руковожу клиническим отделением инфекционных болезней и ежедневно наблюдаю живую статистику COVID-19. Быстрые слухи вытесняют проверенные данные. Ниже — пять самых вредных заблуждений, встречавшихся среди пациентов и их близких.
Температура и вирус
Расхожее убеждение гласит: «Под солнечными лучами SARS-CoV-2 гибнет, потому что тепло и ультрафиолет уничтожают капсид». Лабораторные опыты, кривая выживаемости вируса при разных температурах и эпидемиологические наблюдения в тропических регионах опровергают тезис. При 33 °C вирус сохраняет инфекционность на нержавеющей стали дольше шести часов, а при 21 °C — почти столько же. Зависимость напоминает пологий склон, а не обрыв: переход к жаркому сезону не равен коллективной вакцине.
Второе заблуждение той же группы — вера в «внутреннюю сауну». Люди пьют кипяток или посещают парилку, надеясь «прожарить» слизистые. Вирус располагается в клетках, поэтому повышение температуры на уровне окружающего воздуха никак не затрагивает внутриклеточную репликацию. Риск ожога глотки либо теплового удара несравнимо выше потенциальной выгоды.
Маски и дыхание
Возражение против масок строится на гипотезе о гипоксии. Кислородная молекула, величиной 0,3 нм, проходит сквозь многослойный материал без труда, углекислый газ покидает пространство под маской так же легко. У добровольцев, прошедших тредмил-тест с пульсоксиметром, насыщение гемоглобина оставалось неизменным. Зато фильтрация аэрозолей диаметром 5 мкм достигает 95 %. Поэтому маска снижает вирусную нагрузку и, как показывает метаанализ Lancet, уменьшает риск исхода на ИВЛ.
Ещё одна версия звучит так: «маска выводит из строя лёгкие, вызывая ателектазы». Постоперационный эксперимент, проведённый на модели свиной трахеи, не выявил ни одного признака коллабирования альвеол после шести часов непрерывного ношения респиратора FFP2. Ателектаз формируется, когда падает уровень сурфактанта, а не из-за ткани маски.
Препараты и иммунитет
Четвёртая ошибка — ставка на антибактериальные таблетки. Азитромицин спасает от стрептококка, однако против SARS-CoV-2 бесполезен: у вируса нет пептидогликана, который блокирует макролид. Неуместный курс антибиотиков повышает риск псевдомембранозного колита и формирует устойчивую флору.
Пятая иллюзия описывается фразой «я крепок, вирус не тронет». Гиперреакция иммунной системы, известная как цитокиновый шторм, чаще фиксируется у пациентов с изначально энергичной T-клеточной реактивностью. Организм под собственным метаболическим градом способен угодить в острую респираторную недостаточность так же, как и ослабленный.
Правильная информация облегчает здравое рассуждение. Надёжный ориентир — рецензируемые журналы, эпидемиологические отчёты ВОЗ и очная консультация профильного врача. Этими тремя опорами и предлагаю руководствоваться.
