Поговорим о сосудистой деменции и её причинах

Заболевание поражает часто пожилых людей

Деменция — это приобретенное заболевание, настигающее пожилых пациентов, одной из разновидностей заболевания является сосудистая деменция. Болезнь часто можно спутать с врожденным слабоумием. В статье постараемся разобраться в том, что это за заболевание, как его диагностировать и подобрать эффективное лечение.

Пациент в данном случае на протяжение всей жизни может отличаться адекватностью в поведении и обслуживать себя самостоятельно. В ходе развития заболевания все эти навыки постепенно утрачиваются, причиной возникновения заболевания может быть не только старение, но и воспаления головного мозга, травы, инсульты, воздействия токсинов. Положительный прогноз развития деменции существует при наличии у пациента болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона.

Под термином деменция также подразумеваются сосудистые изменения, происходящие в головном мозге и проявляющиеся в соответствующих симптомах. Точное определение заболевания можно найти в классификаторе мкб-10.

Проявления болезни

Сосудистая деменция проявляется в виде нарушения мыслительных процессов, которое вызывается дисфункцией циркулирования крови по сосудам мозга. Нарушения данного типа существенно влияют на привычный образ жизни больного, его общественную активность.

Течение заболевания характеризуется медленным развитием патологических процессов, пациент в течение длительного времени может находиться в неведении о ее начале. В результате снижения концентрации кислорода в мозгу его клетки умирают, большое количество мертвых клеток в мозгу приводит к нарушению его функционирования.

От всего количества болезней, полный список которых представлен в классификаторе мкб-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), сосудистая деменция встречается в 10% случаев. Существуют также варианты, отягощенные сопутствующими заболеваниями, сочетание с которыми сопровождается тяжелыми симптомами (болезнь Альцгеймера, например, ее описание также можно найти в классификаторе мкб-10).

Инсульт является одной из самых распространенных причин развития деменции, также отрицательно влияет на мозг тромбоз и разрыв сосудов. В результате начинают отмирать клетки, питающиеся от пораженного сосуда. У пациентов, перенесших инсульт, прогноз развития деменции через несколько лет часто подтверждается.

Постинсультная сосудистая деменция связана с определенным участком, где произошел тромбоз или кровоизлияние. При нарушении кровообращения в зоне, регулирующей когнитивную функцию, самый легкий инсульт может привести к развитию болезни. Расстройства вызываются поражением определенной зоны мозга, регулирующей ту или иную функцию.

Признаки заболевания на снимках МРТ

Причиной сосудистой деменции являются не только патологии мозга, но и снижение кровоснабжения — гиперфузия. Такое состояние возникает по причине сниженного артериального давления, а также вследствие уменьшения потока циркулирующей по сосудам крови.

Пожилые пациенты должны держать под контролем болезни, провоцирующие деменцию. К таким болезням относятся гипотония, ишемия, гипертония, сахарный диабет и т.д. Развитию болезни способствует также дефицит кислорода, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Симптомы заболевания

Симптомы сосудистой деменции часто трудно выявить, обычно они проявляются после инфаркта или инсульта. О наличии заболевания говорить при наличии следующих симптомов: парез и замедленная рефлексия конечности (скорость реакции левой и правой сторон тела после инсульта может отличаться с диаметральной противоположностью к той половине мозга, где он случился).

У пациентов может наблюдаться проблемы при ходьбе, головокружения, ощущения тяжести и неуверенности в ногах. Более конкретная симптоматика зависит от места, где произошло кровоизлияние. Пациент испытывает проблемы с сознанием, если инсульт случился в участке среднего мозга. В данном случае рассматриваемое заболевание сопровождается галлюцинациями, человек может связывать абсолютно разные события. В процессе развития заболевания человек начинает отстраняться от окружающего мира, перестает встречаться с близкими, интересоваться происходящими событиями, не следит за внешностью. При кровоизлиянии в гиппокампе — месте, отвечающем за перемещение событий в длительную память, больной может забывать случившиеся недавно события и хорошо помнить старые.

Кровоизлияние на стыке долей может привести к нарушениям речи, восприятия окружающего пространства и отдельных мыслительных операций. Пораженная подкорковая область провоцирует всеобщую рассеянность, пациент не может концентрироваться на определенной задаче, ставить цели и достигать их. В результате много дел может быть начато и не закончено.

Изменения в когнитивной сфере, которые провоцирует сосудистая деменция, вызывают психологические расстройства. Очень часто такие пациенты страдают от продолжительных депрессий, впадают в агрессию.

Развитие депрессии и других расстройств

Диагностика

Диагностика предполагает проверку когнитивных функций пациента: решение простых логических и математических задач, пересказ недавних событий, перечисление трех названных слов. На следующем этапе выявляется наличие у родственников подобных нарушений. Для уточнения диагноза назначается МРТ, ЭКГ, при необходимости люмбальная пункция.

Лечение

Лечение включает в себя два постулата. Первое утверждение — явление носит необратимый характер, заболевание неизлечимо. В данном случае требуется качественных уход за пациентом и внимание семьи к его потребностям. Многие люди вынуждены увольняться, чтобы обеспечить необходимый уход за родственниками. Ситуация осложняется тем, что заболевание носит не самостоятельный характер, а носит проявление основной болезни. Задача врача в данном случае заключается в выявлении причин, вызвавших деменцию.

Второе утверждение заключается в том, что прогноз по сосудистой деменции немного улучшается при приеме препаратов. Медикаменты необходимо принимать только по назначению врача, самолечение и антидепрессанты строго запрещены.

Не смотря на то, что болезнь окончательно вылечить невозможно, пациенты должны сохранять свой стандартный образ жизни максимально долго. При отсутствии работы рекомендуется больше общаться с близкими, найти хобби. Эти меры позволят замедлить развитие заболевания.

В современной медицине предусмотрены следующие меры для лечения деменции: прием лекарств и витаминов, постановка на учет к кардиологу, изменение рациона питания, рекомендуемые нагрузки. При наличии психических отклонений врач прописывает антидепрессанты.

Для устранения проблем назначаются следующие лекарства: Акатинол, Эксенол, Арисепт, Нейромидин. При приеме препаратов необходимо учитывать, что пациенты должны постоянно находиться под наблюдением врача, так как лечение может потребовать корректировки.

Автор статьи: Сазонов Михаил
(оценок нет)
Loading...Loading...

Интересное по теме:

Оставьте комментарий! Нам важно ваше мнение!