СДВГ — что это? Давайте узнаем

Болезни и лечение

СДВГ (полное наименование — синдром дефицита внимания с гиперактивностью) является клиническим синдромом, который проявляется импульсивностью, двигательной гиперактивностью и нарушением концентрированности внимания. СДВГ, согласно психиатрической классификации DSM IV, подразделяется на 3 типа:

  1. смешанный — гиперактивность плюс нарушения внимания;
  2. невнимательный — преобладание нарушений внимания;
  3. гиперактивный — преобладание гиперактивности.

Такие проблемы с психикой бывают разных уровней выраженности, но их влияние на степень удовольствия жизнью и отношения с другими людьми всегда негативно. У взрослых и ребят с таким синдромом возникают сложности в рабочей деятельности, в освоении школьных программ и в других сферах.

 

Причины появления СДВГ

Причин возникновения этого нарушения несколько.

  1. Генетические факторы, вероятно, играют важную роль в проявлении синдрома. Дефицит внимания может быть у близкого родственника пациента. Хотя не доказано, что СДВГ переходит по наследству. Но зафиксировано, что дети, у которых кто-то из родителей подвержен этой проблеме, в 5 раз чаще страдают подобным нарушением.
  2. Особенности некоторых частей мозга. Исследования фиксируют разницу в размерах различных частей мозга у пациентов с СДВГ по сравнению с людьми, не страдающими этой проблемой. Изменения зафиксированы в области хвостатого ядра, префронтальной коры, мозжечка и шара бледного.
  3. Химический состав мозга. Увеличенная активность в префронтальной коре нескольких веществ мозга может вызвать СДВГ. Также в организме у большого числа пациентов выявлена девиация от нормальных данных по уровню норадреналина и дофамина.
  4. Влияние токсинов, инфекций и хронических заболеваний будущей роженицы. Очень вероятно появление ребенка с СДВГ у беременных, пьющих алкоголь, употребляющих наркотики, у курящих и у женщин, принимающих медикаменты в этот период.
  5. Факторы, связанные с беременностью и протеканием родов:
    • преждевременные, затяжные или скоротечные роды;
    • кесарево сечение;
    • искусственная стимуляция родов;
    • отравление наркозом;
    • внутриутробные травмы головы;
    • обвитие пуповиной;
    • повреждения мозга новорождённого и грудничка;
    • угрозы выкидыша и другие.
  6. Иные причины: пол ребенка, экологическая загрязненность воздуха, факторы питания. Мальчики больше подвержены этому синдрому, чем девочки. Предполагается, но нет четких доказательств того, что восприимчивость к определенным пищевым веществам, сахару, недостаток цинка и жирных кислот являются также причинами возникновения СДВГ.

Симптоматика синдрома ДВГ

Дефицит внимания у детей проявляется в том, что им трудно длительно держать концентрацию на чем-либо. Из-за этого они плохо запоминают, часто отвлекаются, рассеяны. У них проблемы с соблюдением распорядка дня. Родители должны осознавать, что это не лень у ребенка. Покажите его специалисту, чтобы диагностировать причину. Особенно когда дефицит внимания «соседствует» с импульсивностью, драчливостью, непоседливостью, то есть наличествуют признаки и гиперактивности.

У взрослых людей симптомы синдрома проявляются:

  • в небрежности исполнения работы;
  • при беспокойстве;
  • суетливости;
  • плохой концентрации;
  • невнимательности к деталям;
  • забывчивости;
  • раздражительности;
  • нетерпеливости.

Поведение взрослых людей с СДВГ сопровождается частой сменой настроения. Они, не дослушав, перебивают собеседников, нередко теряют мелкие вещи. В больших количествах употребляют психоактивные стимуляторы — по результатам исследований подростки с СДВГ в 2 раза чаще курят сигареты, чем их сверстники без СДВГ. Нередко у пациентов устанавливают дополнительные нарушения — депрессия, дислексия, биполярное расстройство и другие. Часто такие люди имеют низкое образование и небольшой заработок, нередко нарушают правила дорожного движения и общественных коммуникаций.

Диагностика СДВГ у ребенка

Нет единого установленного теста для диагностирования СДВГ. Тем не менее диагноз СДВГ базируется на анкете ребенка и на моделях поведения Шкалы активности и оптимизма (ШАО). Поведение: задаются вопросы о проблемах ребенка, выявляется ШАО его поступков. Родители информируют о семейном проявлении синдрома, о последних изменениях обстановки в семье. О деталях поведения ребенка в школьных стенах врач узнает от преподавателей, психологов школы, родителей. Медицинская часть: проверяется слух, изучается история болезней, в том числе о бессоннице, аллергии, нарушениях со зрением, об ушных инфекциях.

По крайней мере, 6 из перечисленных ниже симптомов должны проявляться 6 месяцев и более (а у дошкольников — 9 месяцев). Невнимательность — минимум 6 из них должны были проявиться. Ребенок часто:

  • не способен уделять внимания деталям или ошибается по невнимательности;
  • с трудом удерживает концентрацию при играх и на занятиях;
  • не слушает, когда разговаривают с ним;
  • не заканчивает задания;
  • трудно организовывается;
  • избегает работ, для которых требуются умственные усилия;
  • теряет вещи;
  • отвлекается на сторонние раздражители;
  • забывает о чем-либо.

Симптомы гиперактивности — минимум 6 из них должны были быть. Ребенок часто:

  • ерзает на стуле;
  • с трудом сидит тогда, когда это необходимо;
  • встает, когда не надо;
  • играет неспокойно;
  • в движении;
  • много и непрерывно говорит;
  • с трудом дожидается своей очереди;
  • перебивает беседующих с ним.

На основании таких симптомов ребенку определяется диагноз: СДВГ преимущественно невнимательный, СДВГ преимущественно гиперактивный – импульсивный или СДВГ комбинированный. Обследовать ребенка должен профессионал высокой квалификации. Диагноз СДВГ устанавливается детским психиатром.

Чтобы распознать СДВГ у взрослых, врачи практически занимаются детективными изысканиями. Они интересуются всем: от школьных оценок до отношений со сверстниками на разных жизненных этапах. Невролог осматривает на предмет соответствующих заболеваний, проводятся исследования КТ, ЭКГ, МРТ, психологические и образовательные тесты. Врач задает пациенту вопросы о следующих симптомах:

  • невнимательность и плохая память;
  • беспокойство и гиперактивность;
  • нестабильность эмоций и импульсивность;
  • низкая самооценка.

Лечение СДВГ

Избавиться в полном объеме от этого нарушения психики нельзя. Но существуют методы и средства, посредством которых снижают тяжесть симптомов, облегчая состояние пациента. Лечение синдрома дефицита внимания включает в свой арсенал медикаментозную часть, психотерапию, поведенческую коррекцию и другие методы.

Дексамфетамин, Метилфенидат, Атомоксетин — лекарства, обладающие продолжительностью воздействия от 4 до 12 часов. Этих медицинские препараты повышают способность к концентрированности внимания и усвоению информации. Под их действием снижается уровень импульсивности. Препараты эффективны для взрослых пациентов, если СДВГ был обнаружен у них с детства, а также для подростков и детей. Не разработаны медикаменты для тех, у кого синдром проявился только после 20 лет. Для них врач назначает терапию на основании особенностей пациента и клинических проявлений. Лечение медикаментозное синдрома дефицита внимания с гиперактивностью должно быть строго индивидуальным, очень аккуратным и назначаться специалистами высокого класса.

Психотерапия дополняет лечение препаратами. В ходе сеансов доктор объясняет пациенту о негативном влиянии диагноза на качество жизни с той целью, чтобы человек знал об особенностях своего состояния и учился его корректировать. Для коррекции гиперактивности назначаются физические упражнения — специалисты советуют определиться с таким видом спорта, которым можно заниматься одному. Коллективные варианты для взрослых и детей с таким синдромом не подходят, даются трудно и приводят к снижению самооценки.

Лечение другими методами синдрома дефицита внимания и гиперактивности подразумевают использование специальной диеты с определенным списком ограничений. Также применяют ежедневный массаж, расслабление, лечение прослушиванием музыки. Практикуют в народе терапию с помощью трав (женьшень, зверобой, мелатонин, кора сосны) и добавок.

При таком заболевании главным принципом лечения является высказывание: «Не навреди». Терапию ребенка ведут и психолог, и психиатр. Для ребят с легкой СДВГ симптоматикой главную и достаточную роль играет работа психолога с самим малышом, его учителями, родителями. Если у ребенка выявлены нарушения тяжелой степени и дезадаптация в школьной обстановке, последующее лечение передается психиатру.

Синдром относится к таким проблемам человека, которые не выражаются какими-то тяжелыми нарушениями функций психики. Но это расстройство приводит к дезадаптации взрослого или ребенка и является исходным моментом для возникновения проблем в будущем. Согласно исследованиям, 92% пациентов взрослого контингента с данным синдромом, начавших терапию в 18 лет или старше, досадуют, что их не лечили от этой проблемы в детстве.

Оцените статью
Память Плюс
Добавить комментарий