Когда папилломавирус теряет контроль над эпидермальными клетками, образование постепенно изменяет свою микроскопическую архитектуру. Внешний облик поспевает следом, подсказывая, что завершение близко.
Визуальные маркеры регресса
На старте инволюции корка становится сухой, иногда сероватой вследствие кератинизации. Затем пигмент рассеивается, границы теряют резкость. Если присутствовал купол, он спадается, напоминая высохший кратер. Периферическое кольцо воспаления ослабевает, сосудистые петельки выглядят нитевидными вместо клубков.
Сенсорные ощущения кожи
Во время регресса зуд стихает, жжение редко тревожит. При надавливании вместо боли ощущается легкое давление, сравнимое с нажатием на пергамент. Пациенты описывают поверхность как стираемый карандашный след — гладкий, едва шершавый. Капиллярная пульсация под пальцем уже не улавливается.
Обратимая капиллярная сеть
Дерматоскоп демонстрирует ломкую капиллярную решётку. Красные точки — пункты кровоизлияний — превращаются в охристые крошки: гемосидерин откладывается при убывающем кровотоке. Ядра кератиноцитов конденсируются, образуя тени Скрыабина, служащие микросигналом апоптоза. На границе дермы появляется лихеноидная инфильтрация, подталкивающая остаточные вирусные клетки к аутофагии.
Во время гигиенического обрезания ногтей на стопах, словно древний артефакт, бородавка откалывается пластинкой без крови. В этот момент достаточно обработать площадку хлоргексидином и закрыть воздухопроницаемой повязкой. Коричневая точка исчезает через одну-две недели.
Новая кожа светлее, чем окружающая. Эластичность восстанавливается, дерматоглифы вновь образуют привычный рисунок. Лишь при ультрафиолетовом освещении отмечается слабое флуоресцентное кольцо — остаточный порфирин.
Через три месяца поверхность остаётся ровной, без сосудистых звёздочек, о полном выздоровлении судят врачи. Для контроля подходят дерматоскопические осмотры раз в полгода, особенно при иммунодефиците или сахарном диабете.
