Ультразвуковое исследование головного мозга и питающих его сосудов имеет важное диагностическое значение, ведь при любых, даже не столь выраженных изменениях появляются различного рода нарушения.
На чем основано УЗИ и выделяемые типы
Метод основан на различной эхогенности мягких тканей. При этом аппарате посылает УЗ сигнал, который возвращается обратно к датчику. При этом на экран выводится картинка, подвергаемая анализу и описанию.
Виды УЗИ:
- при ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) врач определяет скорость и направленность кровотока в артериях и вен;
- дуплексное УЗИ помогает оценить диаметр, толщину стенок, наличие поражений, то есть помогает непосредственно визуализировать сам сосуд;
- при триплексном сканировании участки окрашиваются в различные цвета, что ещё больше помогает уточнить местоположение той или иной патологии.
Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга взрослым:
- наличие инфарктов, инсультов в анамнезе;
- гипертоническая болезнь;
- атеросклеротические изменения других сосудов;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- подозрение на аневризму, коарктацию, артерио-венозную мальформацию, нарушение развития артерии или вены;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- объемные образования области шеи и головы;
- системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и другие);
- неврологическая симптоматика: головокружения, обмороки, шаткость при ходьбе, головные боли, чувство онемения в руках, боли и затруднение движений в шее, снижение памяти и слуха, различные нарушения сна;
- перед оперативными вмешательствами.
Назначает процедуру лечащий врач — обычно терапевт, кардиолог, невролог или эндокринолог.
Однако, при желании пациент может пройти ее самостоятельно без направления в любом амбулаторном или частном лечебно-диагностическом учреждении.
Подготовка к обследованию
Каких-то специфических этапов подготовки к УЗИ нет. Специалисты рекомендуют за несколько часов до процедуры отказаться от приема продуктов, влияющих на артериальное давление: чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков. Также желательно пропустить прием гипотензивных препаратов.
Перед обследованием избавляются от всех украшений, сережек, оголяют шею, по возможности верх одежды снимают полностью.
Проведение ультразвукового исследования
Пациент находится в положении лёжа. Под шею подкладывают валик или подушку. Кожу над поверхностно лежащими кровеносными сосудами врач смазывает гелем для устранения воздушной прослойки и обеспечения лучшего контакта датчика.
Во время проведения УЗИ больной должен следовать указаниям. Узист просит задержать дыхание, сменить положение головы, повернуть лицо в другую сторону.
Максимальная длительность процедуры — полчаса. Никаких противопоказаний, побочных эффектов не наблюдается. Из-за безопасности и отсутствия лучевой нагрузки метод широко применяется в качестве скрининговый у пожилых людей, а также у детей грудного возраста.
Проведение процедуры для грудных малышей
Грудничкам УЗИ сосудов головного мозга показано в следующих ситуациях:
- родовые травмы;
- гипоксия плода;
- осложненный беременность и роды;
- повреждения черепа и лицевой части;
- любые другие травмы ребенка;
- наследственная патология;
- гидроцефалия;
- недоношенность и малая масса тела;
- пороки развития.
Ввиду наличия у грудных детей родничков возможно проведение УЗИ не только сосудов, но и тканей головного мозга. При этом оценивают размеры полушарий, ликворных пространств, наличие смещений, отека либо повышения внутричерепного давления. Также проверяют, нет ли сосудистых деформаций, травматических гематом.
Результаты исследования
Расшифровка результатов происходит уже во время самого исследования. При этом врач функциональной диагностики сравнивает полученные результаты с нормальными значениями и выносит заключение.
В норме:
- толщина артериальных стенок не превышает 1,1-1,2 мм;
- отсутствуют препятствия кровотоку в сосудах, повышение скорости течения крови;
- диаметр позвоночных артерий не менее 2 мм, значения слева и справа примерно равны.
При наличии же патологического процесса могут наблюдаться следующие явления:
- наличие сужений сосудов либо их недоразвитость;
- атеросклеротические бляшки;
- тромбы;
- утолщение сосудистой стенки;
- патологические расширения артерий;
- стенозы;
- окклюзии — практически полное перекрытие просвета, когда течение крови в сосуде крайне затруднительно, порой даже невозможно;
- воспалительные изменения в сосудистой стенке.
Если результаты обследования говорят о патологии, либо же сомнительны, то его дополняют проведением энцефалограммы, компьютерной и магнитно-резонансной терапией. Некоторые ситуации требуют последующего рентгенологического обследования сосудов с введением контраста — ангиография.
При нормальных значениях или невыраженных изменениях лечащий врач назначает динамическое наблюдение и профилактические мероприятия (диета с низким содержанием холестерина, снижающие давление препараты, антиагреганты и другие).
Заключение
Таким образом, УЗИ сосудов головного мозга — наиболее безопасный, но в то же время достаточно информативный метод диагностики. Помогает, в первую очередь, выявить наличие патологии в артериях и вен, определить показания к консервативному или оперативному лечению сосудов.
У определенных категорий людей (страдающих ишемической болезнью сердца, дисциркуляторной энцефалопатией, склонных к повышенному давлению и болеющих сахарным диабетом) периодическое исследование позволяет вести наблюдение в динамике, вовремя производить профилактику опасных последствий: ишемического или геморрагического инсульта.
Вовремя проведенная диагностика предотвращает развитие серьезных, иногда даже смертельных осложнений. Поэтому крайне важно при любых неврологических симптомах как можно раньше обратиться к доктору для назначения УЗИ.
