Вирус varicella-zoster — частый гость дошкольных коллективов. Контагиозность достигает 90 %, вспышка распространяется лавинообразно, поражая иммунологически «не знакомых» с патогеном малышей.
Я работаю в нейропедиатрической команде, где отслеживаются последствия инфекций для памяти ребёнка. Ветряная оспа служит наглядным примером: интоксикация, пирогенная атака и дефицит сна сбивают ещё незрелые пластические механизмы коры. Расскажу, как протекает болезнь, какие сигналы тревоги требуют немедленного осмотра, каким способом сохранить когнитивный ресурс.
Диагноз и симптомы
Инкубационный период прячется за гриппоподобной картиной: субфебрилитет, вялость, снижение аппетита. Через сутки-двое свежие пятна-розеолы сменяются зудящими папулами, затем пузырьками с прозрачным стразом. Педиатры называют этот каскад «пёстрым календарём»: на коже одновременно присутствуют элементы разного возраста. Из-за нейротропности вируса возможны атаксия, тремор, микросудорожные подёргивания, что наблюдается в 1–2 % случаев у детей младше трёх лет.
Уход дома
Зуд успокаивает прохладный душ без мыла, хлопковая пижама, цинковая «болтушка» два-три раза в сутки. Антигистамин первого поколения добавляет седацию — ребёнок меньше расчёсывает высыпания во сне. Температуру выше 38,5 °C снижают парацетамолом 10–15 мг/кг, ацетилсалицилат исключён из-за риска синдрома Рея. Диету составляют мягкие блюда без кислот, чтобы не усиливать болевые ощущения слизистых.
Профилактика риска
Иммунопрофилактика уменьшает госпитализации почти на порядок, ревакцинация формирует длительный титр. После контакта с носителем, в течение 72 часов, иммуноглобулин вводят детям с лейкемией, трансплантатами, врождёнными иммунодефицитами. Завершение острого периода — повод для когнитивного скрининга: логопед и простые нейропсихологические тесты (Digit Span, NEPSY-II) через три-шесть месяцев своевременно выявят замедление вербальной памяти.
Ветряная оспа у малыша редко приводит к тяжёлым осложнениям, но грамотный уход и нейропедиатрическая поддержка сохраняют кожу, сон и хрупкую детскую память.
