Серозный выпот в барабанной полости нередко сигнализирует об отите среднего уха.
Основной механизм связан с нарушением аэрации слуховой трубы, вследствие чего градиент давления приводит к транссудации плазматического фильтрата. Эвентизирует эвстахиальный хрящ, слизистая утолщается, формируется мукоидный секрет.
Клиническая картина
Жидкостный уровень за барабанной перепонкой способен вызывать ощущение переливания, аутофонию, снижение остроты слуха, парестезию. Ночью пациент порой слышит тихий плеск, сравнимый с колебанием ртутного столба.
У грудничков выпот приводит к беспокойству, жевательная реакция усиливает болевой синдром, иногда присоединяется лихорадка субфебрильного диапазона.
Диагностика
Блестящий рефлекс исчезает, перепонка приобретает янтарный оттенок, тимпанометрический пик смещён к отрицательному давлению либо отсутствует. Аудиограмма демонстрирует кондуктивную тугоухость I–II степени. Для исключения лабиринтопатии проводится КТ височных костей с толщиной среза 0,5 мм.
Подходы к терапии
Терапевтическая тактика подбирается с учётом возраста, давности процесса, сопутствующей назофарингеальной патологии. Медикаментозный арсенал включает стафилолизат, муколитики, дегонгестанты, устойчивый выпот свыше восьми недель ведёт к миринготомии с шунтированием, порой — аденотомии. В послеоперационном периоде применяется пневмомассаж, тимпаностоп, криолазерная стимуляция для восстановления аэрационного градиента.
Профилактика базируется на санации очагов инфекции носоглотки, регулярной вакцинации против пневмококковой инфекции, обучении продувке по Политцеру, контроле аллергических реакций.
