Алгомастия — медицинский термин, объединяющий жгучие, колющие или тянущие ощущения в зоне ареолы и соска. Боль проистекает из особой плотности нервных окончаний, развитой сосудистой сети и высокой чувствительности к гормональным импульсам.
Клиницисты различают физиологический и патологический вариант. Первый связан с циклическими гормональными колебаниями, второй сигнализирует о тканевом повреждении, воспалении либо неопластическом процессе.
Гормональные колебания
При лютеиновой фазе цикла доминирующий прогестерон провоцирует отёк стромы, что давит на нервные волокна. Во время телархе и беременности гиперэстрогенемия расширяет протоки, усиливает васкуляризацию, боль ощущается как тупая распирающая. Подобные проявления краткосрочны, усиливаются пальпацией, исчезают после стабилизации гормонального фона.
Механические раздражители
Трения шва спортивного топа, грубые кружевные вставки, долгое кормление без правильного захвата приводят к микротравмам эпидермиса. Эксфолиация оголяет терминальные нервные окончания. Добавление никелевого пирсинга способствует контактному дерматиту. Для заживления достаточно создать влажную среду с анидрозным ланолином, сменить бельё на микрофибра 40 DEN средней компрессии.
Инфекционный спектр охватывает лактационный мастит, кандидамикоз, импетигинизацию трещины. Визуально присутствует гиперемия, серозно-гнойный экссудат, субфебрилитет. При кандидамикозе типичен спутанный белый налёт, отделяемый шпателем с точечным кровотечением.
При диабетической полинейропатии боль формируется по типу дизестезии: чувство жжения или покалывания. Гипотиреоидный микседематоз утолщает кожу, снижает потовыделение, трещины становятся дверью для вторичной инфекции.
Красные флажки
Длительная односторонняя болезненность с корочкой на ареоле, экземоподобными границами, кровянистыми выделениями заставляет подозревать болезнь Педжета. Дуктальная карцинома в ранней фазе выдает покалывание ночью, усиливающееся гиперемией, прощупывается тяж без подвижности.
Антидепрессанты из группы СИОЗС, спиронолактон, тамоксифен вступают в конкуренцию с эстрогеновыми рецепторами, усиливая чувствительность. После отмены симптом стирается за один-два цикла.
Быстрый способ унять аллодинию — гелевый компресс 15 °C на десять минут. Долгосрочный подход включает клобетазол 0,05 % при дерматите, низкоуровневую лазеротерапию 635 нм (энергетическая плотность 4 Дж/см²) для ускорения эпителизации, пероральный габапентин 300 мг вечером при невропатическом компоненте. Подбор бюстгальтера с бесшовными чашками из нано-микромодала снижает трение почти вдвое.
Консультация маммолога обязательна при уплотнении свыше 5 мм, лимфаденопатии подмышек, температуре выше 37,8 °C, изменении контуров груди. Диагностический минимум включает ультразвук высокой частоты 18 МГц, дуктографию водорастворимым контрастом, цитологию выделений.
Ежедневное увлажнение pH-нейтральным эмолентом, отказ от агрессивного мыла, дыхательная гимнастика для улучшения венозного оттока снижают риск рецидива. Самообследование в день после окончания менструации обеспечивает раннее выявление патологии.
