Фебриллярный подъем — естественная реакция иммунной системы. При 38 °C ускоряется движение нейтрофилов, а скорость деления вирусов падает. Детский организм, словно кузница, плавит микробы своим жаром. Однако кузнечный горн требует контроля: поддув лишнего воздуха вызывает расплав брони, а значит риск осложнений.
Когда тревожиться
У грудничков до трёх месяцев граница тревоги — 38 °C ректально. У старших детей тревожат отметки 39,5 °C, непрерывный плач, мраморная кожа, дизавтономия (скачки пульса и дыхания). Судороги чаще возникают при резком наборе градуса, а не при абсолютном уровне. После эпизода краткого тремора проверяю ориентацию: взгляд, фокус, реакцию на голос. Задержка более минуты указывает на угрозу гиппокампу — памяти нужны целые нейроны.
Базовая помощь
Точный градусник — половина решения. Электронный прибор помещается в подмышечную ямку, ждём звукового сигнала, ректальный метод короче, но прибавляем 0,5 °C при интерпретации. В комнате оставляю температуру 20-22 °C, влажность 50-60 %. Холодный воздух высасывает жар, словно кузов грузовика забирает лишний пар. Жидкость — главный охладитель: предлагайте воду каждые 10 минут по глотку, рассчитывая 10 мл/кг дополнительно к суточной норме.
Антипиретики вводятся, если ребёнку дискомфортно. Парацетамол — 15 мг/кг перорально каждые 6 ч, ибупрофен — 10 мг/кг каждые 8 ч при массе тела свыше 5 кг. Аллометрия дозы по возрасту здесь не срабатывает, ориентир только вес. Спиртовые растирания, уксусные обёртывания повышают энтропию теплового обмена и дают паровую одышку — метод исключён.
Звонок врачу
Срочная связь нужна при температуре дольше трёх суток, пурпурных пятнах, ригидности затылка, осипшем крике, отказе от жидкости, втянутых рёбрах на вдохе. Отдельный сигнал — повторные судороги: каждый приступ усиливает риск когнитивного шлейфа, ведь гипертермия высушивает ресурсы ГАМК-синапсов. Не ждите рассвета, телефон экстренной службы отвечает ночью.
Высокая температура у ребёнка переворачивает семейную тишину, как шторм переворачивает лодку. Держим рукоять руля: градусник, прохладный воздух, вода, точная доза лекарства и своевременный вызов специалиста. Так кузница иммунитета расправится с врагом, не обжигая память малыша.
