Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, отличающееся яркой гиперемией, слизисто-гнойным отделяемым и ощущением песка под веками.
Классы возбудителей включает бактерии, вирусы, грибы, паразиты, отдельную группу формирует реакция гиперчувствительности на пыльцу, косметику или медикаменты.
Причины патологии
Бактериальный вариант чаще вызывают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусными эпизодами управляют аденовирусы, вирус герпеса, энтеровирусы. Аллергический процесс развивается при воздействии гистамин-высвобождающих факторов.
Клиническая картина
Клинические проявления различаются по этиологии, но базовый триггерный набор включает жжение, слезотечение, светобоязнь и клейкое отделяемое, с трудом удаляемое по утрам.
Горизонтальная трансмиссия происходит через руки, полотенца, контактные линзы. Инкубационный интервал короткий — от нескольких часов до трёх суток.
Исследование включает визоскопию, биомикроскопию по Слютеру, флюоресцентный тест Бенгальской розы, а при тяжёлом течении — бактериоскопию с колориметрической оценкой окраски по Граму.
Терапевтический протокол
Старт меры подбираются по результату мазка, с учётом чувствительности микробиоты к антибиотику. При бактериальной форме назначают топические фторхинолоны III-IV поколения, либо комбинированные препараты с полимиксином B. Вирусный процесс контролируется нуклеозидными аналогами (трифлуридин 1 %) и иммуномодуляторами интерферонового ряда. Гиперчувствительность нивелируется стабилизаторами тучных клеток и системными антигистаминными.
Симптоматическая поддержка включает холодные компрессы, искусственную слезу без консервантов, фотопротекцию с ультрафиолетовым фильтром категории 3. Деконтаминация предметов обихода выполняется раствором хлоргексидина 0,05 % либо этанолом 70 %.
Без своевременного вмешательства воспаление затрагивает роговицу, формируя кератит, паннус, точечные инфильтраты, а в запущенных случаях — изъязвление и перфорацию с угрозой симпатической офтальмии. Рецидивирующий процесс обостряет синдром сухого глаза, провоцирует мадароз и трихиаз.
Профилактическая стратегия опирается на гигиену рук, индивидуальные полотенца, смену контактных футляров каждые три месяца, плановую замену декоративной косметики раз в шесть месяцев. В сезон цветения уместно барьерное хранение белья, использование очков-панто, орошение конъюнктивального мешка физраствором после улицы.
Зуд, боль, двоение подрывают концентрацию: друзья с когнитивными нарушениями забывают вовремя обрабатывать глаза, путают флаконы, пропускают инстилляции. Для них сформирована схема с цветовой кодировкой колпачков, напоминаниями на смартфоне, а при выраженной амнезии — чек-листами возле зеркала.
Комплексный подход удерживает зрительную ось прозрачной, минимизирует рубцевание и возобновляет визуальный комфорт пациента.
