МРТ головного мозга основана на явлении ядерного магнитного резонанса. Метод формирует послойные цифровые изображения с высоким контрастным разрешением без ионизирующего излучения.
Аппарат создает стабильное магнитное поле, подает радиочастотный импульс, фиксирует ответный сигнал протонов воды, после чего компьютер строит объемную модель тканей в различных плоскостях.
Кому назначают МРТ
Исследование проводят при устойчивой краниалгии, головокружениях, эпилептических припадках, подозрении на новообразования, острых нарушениях мозгового кровообращения, последствиях травм, демиелинизирующих заболеваниях, эндокринных нарушениях, аномалиях развития, сосудистых мальформациях, снижении слуха или зрения, предоперационном планировании, динамическом контроле после терапии.
МР-сканирование выявляет очаги ишемии, кровоизлияния диаметром от нескольких миллиметров, степень демиелинизации, объем посттравматических изменений, характеристики опухоли, статус крупных и перфорантных сосудов при режиме ангиографии.
Подготовка к исследованию
Перед записью составляют анкету с перечислением имплантов. Ферромагнитные клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые импланты без защиты от магнитного поля исключают процедуру. Съёмные протезы и украшения снимают. Производитель пигментов в татуировке указывается в карте, так как оксиды железа нагреваются. Первый триместр беременности входит в группу относительных ограничений.
Пустой желудок уменьшает риск тошноты при контрастировании, поэтому последний прием пищи за 4–6 часов. При клаустрофобии врач назначает мягкоекий транквилизатор за тридцать минут до входа в сканер. Дети до шести лет проходят исследование под седацией анестезиолога после согласия родителей.
Как проходит сканирование
Пациент ложится на выдвижную платформу, голова фиксируется мягкими вкладышами. Стол заезжает в цилиндрический контур, внутри слышны ритмичные стуки, гудение обмоток. Для защиты слуха выдаются беруши либо наушники. Двусторонняя связь даёт возможность сообщить сотруднику о дискомфорте, в руке размещается сигнальная груша. Продолжительность сессии 15-40 минут.
Контраст на основе гадолиния вводит автоматический инжектор после первых нативных серий. Препарат усиливает сосудистый рисунок, выделяет зоны с нарушенным гематоэнцефалическим барьером. Дополнительная жидкость ускоряет выведение вещества после завершения сканирования.
При окончании процедуры медсестра вынимает катетер, оценивает место пункции. Человек встает и возвращается к обычному режиму, ограничения отсутствуют.
Радиолог анализирует геометрию структур, интенсивность сигнала, форму и размеры желудочков, симметрию извилин, состояние периваскулярных пространств. Описываются очаги, характер накопления контраста, отношение к окружающим тканям, влияние на ликворные пути.
Протокол дополняется электронным носителем с сериями DICOM. Сравнение с предыдущими данными упрощает оценку динамики лечения, решения о хирургии либо коррекции медикаментозной схемы принимаются профильными специалистами совместно.
Ограничения метода включают слабую чувствительность к кальцинатам, трудности при свежем кровоизлиянии, артефакты от металлических конструкций, искажения при движении. При абсолютных противопоказаниях применяют компьютерную томографию, ультразвуковую допплерографию, позитрон-эмиссионную томографию.
МРТ головного мозга даёт детальное изображение мягких тканей, помогает ранней диагностике, точному планированию вмешательств, контролю эффективности лечения.
Магнитно-резонансная томография головного мозга использует сильное поле и радиочастоты для послойного отображения тканей без ионизирующего излучения. Метод даёт объёмные данные о структурных, сосудистых и метаболических изменениях.
Показания
Исследование выполняют при устойчивой головной боли, резком изменении памяти, очаговом неврологическом дефиците, судорожном синдроме, черепно-мозговой травме, онкологическом контроле, подозрении на васкулит, врождённой аномалии развития, нарушении слуха, зрения либо гормональном дисбалансе.
Противопоказания включают кардиостимулятор без режима PRE safe, ферромагнитные клипсы, металлические осколки в глазнице, первый триместр беременности, массу тела свыше лимита стола, тяжёлую клаустрофобию.
Подготовка
Пациент заполняет анкету, предъявляет выписки, уточняет тип имплантов. За шесть часов до контрастирования разумно отказаться от плотной еды, за два часа — от напитков. Декоративная косметика с блёстками снимается, одежда с металлической фурнитурой меняется на одноразовый костюм. При исследовании ребёнка задействуют анестезиологическую бригаду.
При подозрении на опухоль или воспалительный процесс вводят гадолиниевый препарат. Врач заранее оценивает скорость клубочковой фильтрации, исключает аллергию, расспрашивает о лактации, грудное вскармливание прерывают на сутки.
Перед началом сканирования пациент надевает беруши, располагается на столе, вокруг головы фиксируется катушка. Стол медленно движется внутрь тоннеля. Сеанс длится 15-45 минут. Шум градиентов приглушается наушниками, связь с оператором поддерживается интеркомом. Контраст вводят болюсом через катетер, затем серия повторяется.
Во время работы томографа ощущается лёгкая вибрация и эпизодическое тепло. Металлический привкус исчезает через несколько секунд. Сразу после завершения человек встаёт без ограничений.
Расшифровка
Снимки включают набор последовательностей: T1, T2, FLAIR, DWI, ADC, SWI, TOF, перфузию, спектроскопию. Каждая отображает определённый контраст, что обеспечивает детальный анализ различных тканей.
Радиолог сопоставляет зоны изменения сигнала, размеры структур, контур желёз, симметрию желудочковой системы, визуализированный кровоток. Вывод формулируется с указанием степени достоверности, прилагаются рекомендации по дальнейшим действиям клинициста.
Пациент получает протокол, диск или ссылку на облако и, при запросе, набор распечаток. Своевременная интерпретация результатов ускоряет постановку диагноза и выбор лечения.
