Остеохондроз воспринимается врачами как мультифакторное поражение межпозвонковых дисков, сопровождаемое дегенерацией хрящевой ткани и реактивными изменениями тел позвонков. Я долго наблюдал, как друзья сначала ощущают легкий дискомфорт во время длительной статической нагрузки, а позже сталкиваются с прострелами, ограничивающими подвижность.
Патогенетические звенья
Первый толчок нередко запускает дисциркуляторный каскад. Внутридисковое кровообращение слабеет, уровень протеогликанов снижается, хрящ теряет тургор. Затем активируется ферментный лизис, формируя микротрещины. Перекошенные нагрузки усиливают их, превращая диск в своеобразный пластиковый шар, утратившей эластичность. К пусковым факторам относятся продолжительная гиподинамия, микротравмы, эндокринные дисфункции, генетические вариации коллагена II типа, алиментарный дефицит магния.
Клиническая картина
Боль стартует локально, чаще в шее или пояснице. По интенсивности ощущается как ноющее облако внутри мышц. При прогрессировании подключаются корешковые признаки: парестезии, гипергидроз, алго-термодиссоциация. В период обострения пациент описывает эффект «электрической дуги» при попытке наклона.
Редкие симптомы
При длительном течении выявляются висцеропатические рефлексы: псевдокардиалгия, гастралгический синдром, синдром Barré-Liéou с шумом в ушах и мигренеподобной болью. Эти феномены маскируют источник проблемы, откладывая визит к вертебрологу.
Ранняя диагностика основывается на сочетании нейровизуализации с биохимическими маркерами деградации матрикса: гидроксипролин в крови, индекс Chalkley при МРТ-текстурном анализе. Комплексное вмешательство, стартовавшее до формирования секвестров, значительно снижает риск хронической корешковой компрессии.