Парагрипп — респираторная инфекция, вызываемая вирусами рода Human Respirovirus из семейства Paramyxoviridae. Патоген проникает аэрозольно, закрепляясь на эпителии трахеи и бронхов, где запускает каскад воспалительных реакций.
Говорю как клинический невролог, курирующий междисциплинарную сеть памяти. Контакт с вирусом редко ведёт к долгосрочной когнитивной деградации, однако друзья с гипоксической энцефалопатией в анамнезе демонстрируют повышенную утомляемость.
Каскад заражения
Инкубационный интервал колеблется от одних суток до недели. Вирионы, покрыты липопротеидной оболочкой, обладают гемагглютинирующей активностью, связывающейся с силовыми рецепторами. После эндоцитоза РНК высвобождается, формируя рибонуклеопротеид, запускающий транскрипцию шести структурных белков. Пик репликации совпадает с усилением выработки интерлейкина-8, который усиливает хемотаксис нейтрофилов, провоцируя отёк слизистой и сужение дыхательных путей.
Симптоматическая мозаика
Классическая клиническая картина включает ларинготрахеит с грубым лающим кашлем, афонию, субфебрилитет. Дети дошкольного возраста нередко сталкиваются со стенозирующим крупом. У взрослых чаще регистрируется трахеобронхит со свистящим дыханием. При вовлечении евстахиевой трубы формируется тубоотит, при распространении на синусы — серозный риносинусит.
Во время лихорадки возможны транзиторные когнитивные дисфункции: сниженная способность кодировать новую информацию, феномен «туманного сознания». Патогенез связан с цитокин-индуцированным нарушением ацетилхолинового обмена, нейропсихологические тесты через три недели обычноо фиксируют полное восстановление.
Тактика терапии
Стандарт вмешательства включает гидратацию, нормотермическую среду, ингаляции 0,9 % NaCl. При выраженном отёке гортани применяются системные глюкокортикостероиды в кратком режиме. Небулайзерный адреналин сокращает риск асфиксии у детей. Эффективность противовирусных препаратов остаётся дискуссионной, упор делается на поддержку дыхания. Вакцины против парагриппа пока не зарегистрированы, масочный режим и гигиена рук снижают контагиозность.
Пациенты с нарушениями памяти нуждаются в дополнительных напоминаниях о регулярной санации носоглотки и своевременном проветривании помещений. Цифро замки с таймером света, сенсоры влажности, дневник ингаляций на смартфоне облегчают соблюдение режима, снижая риск дезориентации при обострении.
При сохранении охриплости дольше десяти суток назначается видеоэндоскопия для исключения грануляций и опухолевых процессов. Коррекция анаэробной микрофлоры ротовой полости лизоцим-содержащими пастилками ускоряет репарацию слизистой трахеи.
