Анальный рак встречается реже, чем геморрой, трещина или воспаление кожи вокруг заднего прохода. Из-за сходства жалоб люди нередко тратят месяцы на мази и свечи, не проходя осмотр. Я обращаю внимание на пять симптомов, при которых откладывать визит к врачу опасно.
Кровь и боль
Первый признак — кровь из заднего прохода. Настораживает не розовый след на бумаге после плотного стула, а повторяющееся кровотечение, пятна на белье, кровь на кале или в унитазе. При анальном раке кровь нередко сочетается с болью, жжением, ощущением раны, которая не заживает. Боль сначала возникает во время дефекации, позже сохраняется между походами в туалет, мешает сидеть, ходить, спать. При трещине боль обычно связана со стулом и имеет довольно типичный ход. При опухоли жалобы со временем нарастают.
Узел и выделения
Второй симптом — уплотнение, узел или припухлость в области ануса. Человек нащупывает шишку при подмывании или замечает изменение формы тканей у края заднего прохода. Узел не исчезает, увеличивается, болит при касании или без него. Третий симптом — выделения. Слизь, сукровица, гной, мокнутие, неприятный запах, раздражение кожи вокруг ануса говорят о процессе, который нельзя объяснять только раздражением после стула. Иногда формируется язва — дефект кожи или слизистой, который не закрывается и кровит.
Изменение стула
Четвертый симптом — изменение привычного стула и ложные позывы. Человека беспокоит чувство неполного опорожнения, давление в прямой кишке, позывы без результата. Кал становится тоньше, сам акт дефекации болезненный, после него сохраняется чувство инородного тела. Пятый симптом — увеличение паховых лимфоузлов. При анальном раке опухолевые клетки способны распространяться по лимфатическим путям, и тогда в паху появляются плотные болезненные или безболезненные узлы.
Отдельно скажу о сочетании симптомов. Один признак еще не равен диагнозу, но кровь вместе с болью, узлом или выделениями требует очного осмотра у проктолога или хирурга. Для уточнения причины врач проводит осмотр, пальцевое исследование, аноскопию (осмотр анального канала специальным инструментом) и при необходимости берет биопсию — небольшой фрагмент ткани для анализа. Главная задача пациента — не лечить длительные жалобы вслепую и не объяснять их только геморроем. Чем раньше проведена проверка, тем яснее план лечения и выше шанс обойтись без тяжелых последствий.
