Воспаление ушной раковины — не одно состояние, а группа проблем с разными причинами. У кого-то процесс начинается после прокола, царапины, удара или ожога. У другого человека источник связан с кожной инфекцией, аллергической реакцией, укусом насекомого, обострением дерматита. По жалобам люди нередко называют любую боль в области уха отитом, хотя наружная часть уха и слуховой проход — разные зоны, и подход к ним различается.
Я ориентируюсь на несколько признаков. При воспалении ушной раковины кожа краснеет, становится горячей на ощупь, появляется болезненность при касании, отек, иногда зуд. Если вовлечена надхрящница, развивается перихондрит (воспаление ткани вокруг хряща). Тогда боль усиливается, ушная раковина заметно деформируется из-за отека, прикосновение переносится тяжело. Мочка уха при перихондрите нередко страдает меньше, поскольку в ней нет хряща. Для врача такая деталь полезна при осмотре.
Причины
Частый пусковой фактор — травма кожи. Сюда относятся проколы вне мочки, расчесы, ссадины после шлема, наушников, тесной маски, попадание грязной воды в поврежденный участок. После косметических процедур риск выше при плохой обработке кожи и украшений. Отдельная причина — фурункул на наружной поверхности уха. Он дает локальную резкую боль и плотный воспаленный узел. При контактном дерматите картина иная: преобладают зуд, шелушение, мелкая сыпь, связь с краской для волос, металлом, уходовым средством.
Тяжесть состояния зависит не только от причины, но и от глубины поражения. Поверхностное раздражение кожи протекает иначе, чем бактериальное воспаление хряща. При запущенномном процессе накапливается гной, меняется форма ушной раковины, повышается температура тела, увеличиваются болезненные лимфоузлы рядом с ухом и на шее.
Когда нужен врач
Срочная очная оценка нужна при быстром нарастании отека, пульсирующей боли, выделение гноя, синюшном или багровом оттенке кожи, лихорадке, травме с разрывом тканей, укусе животного, ожоге, сильной боли после пирсинга хряща. Отдельный повод для быстрого обращения — снижение слуха, выраженная боль внутри уха, головокружение, слабость. В такой ситуации источник жалоб нередко шире, чем воспаление наружной части уха.
Я не советую греть болезненную ушную раковину, прокалывать припухлость, выдавливать гнойник, смазывать область агрессивными растворами, заклеивать плотным пластырем. Нежелательно носить серьги, наушники, ободки, шапки с тугим краем, пока боль и отек сохраняются. Если кожа повреждена, участок держат чистым и сухим. Подходит аккуратная гигиена без трения и без спиртовых компрессов.
Лечение
Схема зависит от причины. При бактериальном процессе врач выбирает местное или системное лечение, ориентируясь на осмотр и выраженность воспаления. При гнойном очаге иногда нужно вскрытие и дренирование. При дерматите главная задача — убрать раздражитель и снять воспаление кожи. При травме важно оценить целостность хряща, исключить гематому и инфицирование. Если боль началась после пирсинга верхней части уха, откладывать визит неразумно: инфекция в зоне хряща протекает тяжелее и оставляет стойкую деформацию.
Домашняя помощь ограничена щадящим режимом до осмотра. Подойдет сухая чистота, отказ от украшений и давлениеения на ухо во сне. Обезболивающее средство выбирают по инструкции, если нет противопоказаний. Если воспаление возникло у ребенка, тактика та же: не греть, не капать в ухо без назначения, не пытаться оценивать глубину процесса по фото.
Профилактика опирается на простые меры. Проколы делают в условиях, где соблюдают стерильность. Украшения и руки перед контактом с местом прокола держат чистыми. Повреждения кожи обрабатывают мягко и без едких растворов. При дерматите стараются убрать провоцирующее средство. Если ушная раковина уже воспалялась раньше, полезно запомнить первый симптом и не ждать, пока отек распространится на весь контур уха.
При осмотре я всегда отделяю кожную проблему от воспаления хряща и от боли, идущей из слухового прохода или среднего уха. Для человека без подготовки разница неочевидна, но для лечения она принципиальна. Чем раньше установлен источник воспаления, тем меньше риск гноя, рубцевания и изменения формы ушной раковины.
