Ангину отличают острое начало, боль при глотании и налёт на миндалинах. Термин происходит от латинского «ango» — «сжимаю». Патологический процесс локализуется в глоточном лимфоидном кольце, преимущественно в нёбных миндалинах. Излюбленный возраст — 5-15 лет, хотя эпизоды фиксируются у взрослых.
Ключевые причины
Первый провокатор — β-гемолитический стрептококк группы A, способный образовывать токсин стрептолизин-О, разрушающий эпителиальные барьеры. Среди бактериальных агентов встречаются и анаэробы: Fusobacterium necrophorum, Prevotella melaninogenica. Вирусная ангина встречается при инфицировании аденовирусами либо Коксаки А. Сопутствующий кофактор — хроническая сидеропения, понижающая активность пероксидазного звена иммунитета. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путём, всплески приходятся на холодный сезон.
После внедрения микроба активируется каскад цитокинов, пластинчатые клетки крипт миндалин истончаются, образуются лакунарные гнойные пробки. Фарингоскопическая картина: гиперемия дужек, фолликулярные островки жёлтого цвета, стекловидный экссудат. При тяжёлом течении формируется паратонзиллярный инфильтрат, позднее абсцесс.
Сигналы организма
Начало бурное: озноб, пиретическая температура до 39 °C, ломота, головная боль. Локальные проявления включают резкую одностороннюю либо двухстороннюю одинодисфагию, одулёзность подчелюстных узлов, гнилостный галитоз. Лаборатория фиксирует лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, рост С-реактивного белка, увеличение титра антистрептолизина-О. Параклинический маркер — коэффициент интоксикации Ляйне.
Фармакотерапия
Основной метод — системные β-лактамы. Амоксициллин-клавуланат по 40 мг/кг/сут даёт максимальную эрадикация стрептококка. При аллергии используется макролид третьего поколения — азитромицин с учётом явления тахифилаксии. Симптоматические меры включают ибупрофен 10 мг/кг для купирования боли, антисептические орошения на базе гексэтидина. Строгий постельный режим снижает риск поражения клапанов.
Травяной арсенал
Народная школа хранит внушительный багаж. Первый рецепт — тёплый настой из древесной коры ивы белой (Salix alba): 1 столовая ложка коры заливается 200 мл воды, выдержка на водяной бане 20 мин, процеживание, полоскание каждые три часа. Салицин, гидролизуясь, формирует мягкий салицилатный буфер, уменьшающий боль и отёк. Второй помощник — медово-прополисная эмульсия 1:1. Прополис содержит флавоноиды галангина, обладающие бактериостатическим действием. Смесь рассасывается под языком после еды. Третий способ — ингаляции над картофельным отваром с добавлением двух капель масла шалфея мускатного. Естественный камфен вызывает лёгкую вазодилатацию и улучшает дренаж евстахиевой трубы. При высокой температуре компрессы исключаются, во избежание распространения флоры.
Пациенты, входящие в ассоциацию по поддержке когнитивных функций, отмечают ухудшение запоминания во время лихорадки. Для сохранения рабочей памяти полезна методика «мнемофитнес»: чтение коротких стихотворных строк вслух при каждом полоскании, что синхронизирует артикуляторные и слуховые цепи, удерживая связи гиппокампа.
Раннее обращение к врачу сокращает продолжительность заболевания до семи суток, снижая вероятностьь ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Повторная фарингоскопия через неделю подтверждает регресс воспаления: миндалины приобретают розовый цвет, крипты свободны. Календарная вакцинация против гриппа опосредованно уменьшает общую заболеваемость ангиной за счёт устранения вирусного триггера.
