Как эндокринолог, работающий с пациентами памяти, расскажу о щитовидной железе, расположенной у трахеи, напоминающей по форме бабочку и по характеру — дирижёра внутренней биохимической симфонии.
Тироксин и трийодтиронин попадают в кровь, ускоряя метаболизм, поддерживая терморегуляцию, влияя на нейрональные сети коры.
Память и гормоны
При гипотиреозе друзья жалуются на замедленное мышление, забывчивость, потерю концентрации. Дефицит тироксина снижает экспрессию синаптического белка PSD-95, а вместе с ним гибнет часть пластичности гиппокампа.
Разгон без мер
При тиреотоксикозе сердце бьётся так, будто дирижёр ускорил темп до аллегро. Избыток гормонов повышает уровень глутамата, вызывая тревожность, микросдвиги короткой памяти и инсомнию.
Маршрут лечения
В амбулаторной практике применяю ультразвуковую визуализацию с эластографией, скрининг TSH/FT4, а при сомнительных титрах – тиреоидный индекс Вольфа. Для оценки влияния на когнитивную функцию использую тест MoCA и теломерный индекс лейкоцитов.
При гипотиреозе левотироксин вводится титрационно, по схеме с микрошагом 12,5 мкг раз в две недели. При тиреотоксикозе назначают тионамиды, плазмаферез при шторме, йодид калия в сатурационной дозе перед операцией.
Для восстановления памяти включаю холиномиметики, нейропротекцию цитиколином, тренинги энграмм с использованием метода объёмного повторения.
Йодированная соль, умеренный белково-углеводный баланс, контроль селена удерживают гормональный ритм в равновесии. Ламинарный сон не менее семи часов регулирует цикл TSH.
Щитовидка — маленький орган, однако ппри сбое вовлекает сердце, мозг, эмоциональный фон: словно слетевшая нота портит симфонию. Своевременная коррекция возвращает оркестру гармонию.
