Работая неврологом двадцать лет, отмечаю, что гиперхолестеринемия часто протекает латентно. Однако организм заранее посылает сигналы, похожие на сквозняк, прохватывающий сосудистую стенку.
Нарушения сосудов
Внутренняя оболочка артерий теряет эластичность, просвет сужается, ток крови замедляется. Пациенты жалуются на холод в стопах, судороги пальцев ног к утру, перемежающуюся хромоту при подъеме по лестнице. На фоне спазма височных артерий возникают внезапные «короткие» головные боли, с пульсацией, отступающие через несколько минут, без связи с нагрузкой.
Кожные проявления
При длительном избытке липопротеинов формируются ксантомы — желтоватые узелки в области век, ахилловых сухожилий, локтей. Поверхностные капилляры лица становятся хрупкими, на щеках остаются фиолетовые прожилки. Жирный блеск кожи сочетается с зудом голеней, сильным по передней поверхности.
Неврологические сигналы
Дислипидемия нередко сопровождается гипоперфузией нейронов. Пациент запинается при подборе слов, забывает свежие события, теряет нить разговора. К вечеру наблюдается шум в ушах, мелькание точек перед глазами, ощущение «ватной» головы. При резком повороте шеи нередко возникает кратковременная туманность сознания, связанная со снижением кровотока по позвоночным артериям.
Память страдает, главным образом, оперативный компонент: человек забывает, куда положил предмет, зачем вошёл в комнату. Одновременно снижается скорость переключения внимания, появляется утомляемость при чтении, трудности с прослушиванием длинных реплик.
Белочная оболочка глаза даёт дугообразные помутнения — arcus senilis — у пацментов моложе пятидесяти лет подобный признак почти всегда указывает на липидный дисбаланс.
Гиперхолестеринемия тесно связана с желчекаменной болезнью. Сигналы: тупая боль под правым рёберным краем после жирной пищи, горечь во рту, нестабильный стул.
Сочетается с гипотиреозом, гиперкортицизмом, сахарным диабетом второго типа. Сухость кожи, ломкость ногтей, замедленный пульс подсказывают резон проверить щитовидную железу параллельно с липидограммой.
Субъективное чувство тревоги без причин, нарушение сна с ранними пробуждениями побуждает пациента обращаться к психотерапевту, однако корень нередко скрыт в обменных процессах.
При экстремальном уровне липопротеинов низкой плотности формируется липемическая плазма, напоминающая молоко. В таком состоянии лабораторная центрифуга отделяет половину пробирки насыщённого белого слоя. Синдром Фредериксона IIa налагает риск панкреатита, инфаркта миокарда, микроинсультов.
Единственная стратегия раннего обнаружения — контроль липидного профиля раз в год, стартуя с тридцати пяти лет либо раньше при наследственной отягощённости.
Своевременное распознавание описанных признаков бережёт сосуды, продлевает ясность сознания и зрение.
