Пыльца берёзы, тёплый ветер и первый скворец нередко запускают лавину симптомов: удушливый сухой кашель, водянистая ринорея, зуд век. Одновременно в поликлиниках растёт поток с классической воспалительной простудой. Дифференциация базируется на тонком слухе к деталям.
Вирусная простуда стартует остро, самочувствие падает за сутки: головная ломота, миалгии, сукровичная мокрота либо густая слизь, субфебрилитет. Аллергическая реакция развивается ступенчато: вначале щекочет нёбо, затем присоединяется чихание сериями, глаза «горят». Температура чаще остаётся нормальной, ночное усиление не фиксируется.
Клинические маячки дифференциации
Кашель при респираторной инфекции звучит как «баритон»: грудной, влажный, с финальной хрипотой. При аллергии слышен «флейтовый» писк, вызванный бронхоспазмом и скудным секретом. Ринорея при инфекции густеет к третьему дню, окрашивается. Сенсибилизация даёт прозрачный поток, усиливающийся под открытым окном. Дополнительная лакмус-бумага — лимфатические узлы: при простуде они увеличиваются, при поллинозе остаются спокойными.
Головная тяжесть после вируса обусловлена цитокиновым штормом. Аллергическая интоксикация действует иначе: высвобождённый гистамин приводит к транзиторной когнитивной «туманности» — предмет поздно попадает в кратковременную память, словно скользит по обледенелой дороге. Коллектив нейропсихологов нашего Центра связывает этот феномен с обратимым снижением синтеза ацетилхолина.
Когда нужны анализы
Классическая формула ОАК при простуде даёт сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускоряется. При сезонной сенсибилизации показатели остаются в референсе, эозинофилия мягкая. Иммуноглобулин-E свыше 100 МЕ/мл подтверждает атопию. Провокационные кожные пробы выполняются в период ремиссии, иначе тест даст гиперергическую картину.
ПЦР-диагностика на риновирус, парагрипп либо коронавирус актуальна при уходе за младенцами и пожилыми родственниками. Отрицательный ПЦР вместе с высоким IgE определяет дальнейший вектор: аллергоиголог, формирование аллерген-специфической иммунотерапии.
Алгоритм самопомощи
До визита к врачу спасает барьерный спрей с микроцеллюлозой: инертная взвесь покрывает слизистую, снижая контакт с антигеном. Солевой ирригатор объёмом 200 мл вымывает вирусы и пыльцу. Антигистаминные второго поколения (цетиризин, левоцетиризин) не дают седативного шлейфа, поэтому память и внимание сохраняют рабочую форму. При кашле инфицированного типа применяют декстрометорфан либо отхаркивающие гвайфенезин-содержащие смеси. Аллергический бронхоспазм купируется коротким курсом ингаляционного β2-агониста.
Горячее молоко с содой и мёдом приятно, но клинического эффекта не демонстрирует. Ингаляции над картофелем лишь повышают риск ожога роговицы. Фитотерапия оценивается через фармакокинетические исследования: ромашковый пар не связывает гистамин, а ментол угнетает кашлевой центр только при концентрации, недостижимой в домашних условиях.
Память о собственных эпизодах помогает опередить вспышку симптомов. Я советую вести «пыльцевой дневник» с двумя столбцами: температура, сила ветра, выраженность чихания по шкале от нуля до пяти. Такой журнал тренирует рабочую память, упорядочивает данные и сокращает количество необходимыхнеожиданных ночных приступов.
Весенний кашель и насморк звучат пугающе, однако точный диагноз рождает простую стратегию: убрать контакт с аллергеном или подавить вирус. В результате дышится свободно, а внимание возвращается к книгам, прогулкам и живым разговорам.