Анаплазмоз — инфекция, которую передают иксодовые клещи. Возбудитель поражает клетки крови, из-за чего страдают иммунный ответ, печень, селезенка, сосудистая система. Болезнь начинается остро или подостро. После укуса проходит несколько дней, затем поднимается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, слабость, головная боль. У части пациентов присоединяются тошнота, снижение аппетита, боль в животе, сухой кашель. Насморк и выраженная боль в горле для анаплазмоза нехарактерны, поэтому «простуда» в сезон клещей требует другой настороженности.
Первые признаки
Лихорадка при анаплазмозе нередко достигает высоких значений и держится несколько дней. Человек жалуется на разбитость, потливость, боль в суставах, светобоязнь. Сыпь для этой инфекции не типична, хотя кожные проявления встречаются при сочетанном заражении, когда клещ передал не один возбудитель. На осмотре врач оценивает пульс, давление, дыхание, состояние печени и селезенки. В анализах крови нередко видны лейкопения и тромбоцитопения, то есть снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Часто растут печеночные ферменты. Для подтверждения диагноза используют ПЦР в ранние сроки болезни и серологию — анализ на антитела — позднее. Сам по себе факт укуса без симптомов диагноз не подтверждает.
Осложнения
При позднем распознавании инфекция протекает тяжело. Возможны дыхательная недостаточность, выраженное падение давления, нарушение функции почек, воспаление печени, кровоточивость, спутанность сознания. Особую настороженность я сохраняю у пожилых пациентов, у людей с иммунодефицитом, после химиотерапии, при хронических болезняхболезнях печени и почек. Тяжелое течение встречается при одновременном заражении боррелиозом или бабезиозом. На фоне высокой температуры и интоксикации человек быстро теряет силы, хуже пьет, меньше мочится, становится вялым. При таких признаках нужна срочная медицинская помощь, а не домашнее наблюдение.
Лечение
Основу лечения составляют антибиотики тетрациклинового ряда, прежде всего доксициклин. Его назначают при клиническом подозрении, не дожидаясь полного лабораторного подтверждения, если картина болезни и факт укуса клеща совпадают. При раннем начале состояние обычно улучшается в ближайшие дни. Дополнительно восполняют жидкость, контролируют температуру, следят за показателями крови и функцией внутренних органов. При тяжелом течении пациента лечат в стационаре. Самовольная отмена антибиотика после первого улучшения повышает риск неполного подавления инфекции и затяжного восстановления.
Профилактика
Главная защита связана с предотвращением укусов. Для прогулок по траве и кустарнику подходит закрытая одежда с плотными манжетами, светлая ткань облегчает осмотр. Репелленты наносят по инструкции. После возвращения домой кожу, волосистую часть головы, подмышечные впадины, паховую область, складки за ушами осматривают без спешки. Клеща снимают как можно раньше тонким пинцетом, не раздавливая тело. Место укуса обрабатывают антисептиком. При появлении температуры, слабости, головной боли, ломоты, тошноты в ближайшие недели после укуса я советую сразу обращаться к врачу и сообщать о контакте с клещом. Вакцины против анаплазмоза для человека нет, поэтому решающее значение имеют работынее обращение, точная диагностика и своевременное лечение.
