Я работаю в медицине и регулярно вижу женщин, которые тянут с визитом из-за стеснения или надежды, что припухлость пройдет сама. При бартолините воспаляется бартолиновая железа, расположенная у входа во влагалище. Ее проток закупоривается, секрет застаивается, затем присоединяется инфекция. На раннем этапе появляется локальная болезненность с одной стороны. Позже формируется плотный или мягкий болезненный узел, кожа краснеет, боль усиливается при ходьбе, сидении, половом контакте.
Первые признаки
Для бартолинита типична односторонняя картина. Женщина замечает припухлость в области большой половой губы, жжение, чувство распирания. При надавливании боль резкая. Если воспаление нарастает, поднимается температура, появляется слабость, нарушается сон из-за пульсирующей боли. Иногда формируется абсцесс (ограниченный гнойник). В этой фазе область воспаления увеличивается, прикосновение становится мучительным, обычная гигиена причиняет страдание.
Причиной служат бактерии, попавшие в проток железы из влагалища или с кожи. Риск выше при микротравмах слизистой, после полового контакта, на фоне других воспалительных процессов наружных половых органов. Без осмотра нельзя уверенно отличить бартолинит от кисты бартолиновой железы, фурункула, травматической гематомы или иной инфекции. По ощущениям эти состояния похожи, а лечение различается.
Когда нужен врач
Если боль нарастает в течение суток, появилась температура, стало трудно ходить или сидеть, ждать нельзя. Гнойный процесс в этой зоне не лечат домашними компрессами, прогреванием, мазями по совету знакомых. Тепло ускоряет распространениеанение воспаления. Попытка выдавить содержимое опасна усилением отека и заносом инфекции глубже в ткани.
На приеме врач оценивает размер образования, состояние кожи и слизистой, наличие выделений, проверяет, нет ли другой причины боли. При выраженном воспалении и абсцессе нередко нужно вскрытие и дренирование, чтобы удалить гной и снять давление в тканях. В ряде случаев назначают антибактериальное лечение, обезболивание, местный уход. Если проблема возвращается, обсуждают вмешательство, при котором формируют новый выводной канал железы.
Что делать дальше
До осмотра нужна щадящая гигиена без агрессивных средств, свободное белье, покой. Половой контакт лучше отложить до прояснения диагноза и стихания воспаления. Если боль сильная или поднялась температура, обращение в неотложную помощь оправданно.
После лечения важно прийти на контроль, если врач назначил повторный визит. Сохраняющаяся припухлость, повторное покраснение, выделение гноя, новая волна боли указывают на незавершенный процесс. При своевременной помощи бартолинит обычно удается взять под контроль без тяжелых последствий, а промедление продлевает боль и повышает риск повторного воспаления.
