Я пишу как врач и разберу пять симптомов, при которых нужна очная оценка уролога. Рак простаты на раннем этапе нередко не дает явных жалоб, но ряд признаков все же появляется. Они не доказывают опухоль, поскольку встречаются при аденоме, воспалении, камнях мочевых путей. Но при их появлении я всегда советую не откладывать обследование.
Проблемы с мочеиспусканием
Первый симптом — ослабление струи мочи. Мужчина замечает, что мочеиспускание начинается не сразу, приходится тужиться, струя теряет напор, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Второй близкий признак — учащение позывов, прежде всего ночью. Если подъемы в туалет стали повторяться без явной причины, а днем сохраняется чувство переполнения мочевого пузыря, нужна диагностика.
Третий симптом — жжение, резь или боль при мочеиспускании. При раке простаты жалоба связана с раздражением тканей и нарушением оттока мочи. Сходная картина бывает при инфекции мочевых путей и простатите. По ощущениям различить причины нельзя, поэтому ориентироваться нужно не на догадки, а на осмотр, анализ мочи, анализ крови на ПСА и решение врача после пальцевого ректального исследования.
Кровь и боль
Четвертый симптом — кровь в моче или сперме. Даже однократный эпизод нельзя списывать на случайность. Кровь появляется при воспалении, камнях, травме слизистой, опухоли мочевого пузыря, раке простаты. Цвет меняется от розового до бурого, иногда видны прожилки. При повторении признака нужна быстрая консультация.
Пятый симптом — боль внизу живота, в промежности, тазу, пояснице или при семяизвержении. На ранней стадии боль бывает умеренной и ненепостоянной, из-за чего мужчина тянет с визитом. Если опухоль выходит за пределы железы, жалобы усиливаются. Отдельного внимания заслуживает боль в костях, особенно в тазу и пояснице: при распространении процесса труда возникают метастазы (вторичные опухолевые очаги).
Когда не тянуть
Я советую обращаться к врачу при любом сочетании перечисленных признаков, если они держатся несколько дней, повторяются или нарастают. Срочная оценка нужна при задержке мочи, заметной крови в моче, сильной боли, лихорадки, выраженной слабости. На приеме уролог уточняет жалобы, проводит осмотр, назначает анализы и визуализацию. При подозрении на опухоль решается вопрос о биопсии — заборе ткани для точного ответа.
Отдельно скажу о возрасте и риске. После 50 лет настороженность нужна выше. При семейных случаях рака простаты проверяться имеет смысл раньше. Если жалоб нет, но появились сомнения из-за возраста или наследственности, полезен плановый разговор с урологом. Чем раньше обнаружен процесс, тем шире выбор лечения и тем выше шанс сохранить контроль над болезнью.
