Грибок на ногах у детей встречается реже, чем у взрослых, но пропускать его нельзя. Инфекция поражает кожу стоп, складки между пальцами, реже ногтевые пластины. У ребенка жалобы нередко смазаны: он не всегда говорит о зуде, а родители принимают первые признаки за сухость кожи, натертость обувью или реакцию на порошок. Я советую смотреть на сочетание симптомов. Для грибковой инфекции типичны шелушение между пальцами, белесые размокшие участки кожи, трещины, зуд, неприятный запах, покраснение по краю очага. При поражении ногтя пластина тускнеет, меняет цвет на желтоватый или сероватый, утолщается, крошится по краю.
Как распознать
Похожие проявления дают дерматит, потница, экзема, бактериальная инфекция. Из-за внешнего сходства родители нередко начинают мазать стопы первым попавшимся кремом, иногда гормональным. При грибке такой подход смазывает картину и затягивает лечение. Для точного ответа дерматолог оценивает кожу, ногти, локализацию очагов. При сомнительной картине врач назначает соскоб с кожи или ногтя на грибки. Исследование нужно не ради формальности. Оно отделяет микоз от иных болезней кожи и помогает не лечить ребенка лишними средствами.
Повод для очного осмотра без затяжки: болезненные трещины, мокнущие, гнойные корки, быстрое распространение высыпаний, поражение ногтей, жалобы у ребенка с сахарным диабетом, атопическим дерматитом, сниженным иммунитетом. Отдельная причина для визита — отсутствие улучшения за короткий срок после обычного ухода за кожей и смены обуви.
Лечение
Схема зависит от места поражения и площади очага. При грибке кожи стоп врач обычно назначаеткачает наружный противогрибковый препарат в форме крема, раствора или спрея. Средство наносят на чистую сухую кожу, захватывая небольшой участок вокруг видимого очага. Курс нельзя обрывать после исчезновения зуда и шелушения. У грибка есть мицелий (сеть нитей грибка) в поверхностных слоях кожи, и при ранней отмене лекарства инфекция возвращается.
Если затронуты ногти, лечение идет дольше. Наружных средств хватает не всегда, поскольку препарат с трудом проходит через плотную пластину. Врач решает вопрос о местной или системной терапии по возрасту ребенка, числу пораженных ногтей и глубине процесса. Самостоятельно давать ребенку таблетки от грибка нельзя. У них есть возрастные ограничения, схемы подбирают после осмотра, иногда с учетом анализа крови и сопутствующих болезней.
Во время лечения нужен простой режим ухода. Ноги моют и тщательно высушивают, особенно между пальцами. Носки меняют ежедневно, при сильной потливости — чаще. Обувь просушивают после каждого ношения. Домашние тапочки стирают или меняют. Ногти подстригают коротко, без травмирования кожи по краям. Общие ножницы, пилки, полотенца лучше убрать. Если ребенок ходит в бассейн или спортивную секцию, тренеру о диагнозе сообщать не нужно, но посещение на время активного процесса разумно обсудить с врачом.
Профилактика повторения
Возврат инфекции связан не с «слабой кожей», а с сохранением источника заражения. Грибок переходит через общую обувь, влажные коврики, пол в душевых, носки, плохо высушенные стельки. У детей риск выше при тесной обуви, синтетических носках, потливости стоп, привычке ходить босиком в раздевалкевалках и у края бассейна. Если грибок нашли у ребенка, стоит осмотреть стопы у членов семьи. При скрытом очаге у взрослого ребенок заражается снова после успешного курса.
Для профилактики нужны несложные меры, а дисциплина. Обувь подбирают по размеру, с проветриванием. Стопы после мытья вытирают насухо. В общественном душе используют личные шлепанцы. Чужую обувь не надевают даже на короткое время. При повышенной потливости дерматолог подбирает уход отдельно, без случайных присыпок и агрессивных растворов. Если у ребенка уже был грибок ногтей или стоп, контроль после лечения оправдан: врач смотрит, ушли ли признаки инфекции и не осталось ли условий для нового эпизода. Спокойный, точный подход дает лучший результат, чем смена мазей по советам знакомых.
