Я пишу как врач и под ангиной имею в виду острый тонзиллит бактериального происхождения, чаще стрептококковый. В быту ангиной называют почти любую боль в горле, из-за чего люди путают разные состояния и теряют время. При вирусной инфекции горло краснеет, першит, болит при глотании, но картина болезни и подход к лечению другие.
Признаки болезни
Для ангины типично острое начало. Температура поднимается быстро. Появляется сильная боль при глотании, ломота, слабость, головная боль. Небные миндалины увеличиваются, краснеют, на их поверхности виден налет или гнойные точки. Шейные лимфоузлы становятся болезненными. Насморк и кашель для бактериальной ангины нехарактерны. Если боль в горле сочетается с выраженным насморком, осиплостью, конъюнктивитом, причина чаще связана с вирусом.
Осмотр нужен при высокой температуре, затруднение глотания, выраженной слабости, налете на миндалинах, неприятном запахе изо рта, боли в шее, отеке тканей глотки. Отдельный тревожный признак — тризм, спазм жевательных мышц, когда трудно открыть рот. Он встречается при паратонзиллярном осложнении и требует срочной помощи.
Лечение
Основа лечения при подтвержденной бактериальной ангине — антибиотик, который подбирает врач. Неправильный выбор, короткий курс или ранняя отмена повышают риск осложнений и возврата инфекции. Для облегчения состояния используют жаропонижающие и обезболивающие средства, теплое питье, мягкую пищу. Полоскания уменьшают дискомфорт, но инфекцию из миндалин не устраняют. Местные спреи и пастилки действуют лишь на симптомы.
Я не советую начинать антибиотик без осмотра, ориентируясь только на налет. Налет бывает и при других заболеваниях. Не стоит переносить ангину на ногах. На фоне высокой температуры и воспаления организму нужен покой. Отдельная ошибка — греть шею при сильной боли и отеке. Тепло усиливает приток крови и способно ухудшить местный процесс.
Чем опасна ангина
Главная проблема не в боли в горле, а в осложнениях. Инфекция распространяется на окружающие ткани и вызывает паратонзиллярный абсцесс — скопление гноя рядом с миндалиной. При нем усиливается боль с одной стороны, голос становится гнусавым, рот открывается с трудом, глотание резко нарушается. Состояние требует срочного осмотра.
Стрептококковая ангина связана и с поздними последствиями. Среди них ревматическая лихорадка, поражение суставов и сердца, воспаление почек. По этой причине точный диагноз и полный курс лечения имеют прямой смысл, а не формальный характер.
Если боль в горле нарастает, трудно дышать, слюну не удается проглотить, температура держится, а состояние быстро ухудшается, нужна срочная медицинская помощь. При обычном течении после начала правильного лечения самочувствие заметно улучшается в ближайшие дни, но курс препаратов завершают полностью.
