Грипп H1N1 — вариант вируса гриппа A. Буквы и цифры в названии обозначают два поверхностных белка вируса: гемагглютинин и нейраминидаза. По их сочетанию вирусы гриппа A делят на подтипы. H1N1 не отдельная болезнь, а конкретный вариант возбудителя, который вызывает обычную для гриппа клиническую картину: внезапный подъем температуры, ломоту в мышцах, слабость, головную боль, боль в горле, сухой кашель. У части заболевших бывают насморк, озноб, снижение аппетита, тошнота или жидкий стул.
Как передается
Источник инфекции — человек с гриппом. Вирус передается главным образом с мелкими каплями и аэрозолями при разговоре, кашле, чихании. Заражение происходит и через руки, если после контакта с выделениями прикоснуться к носу, рту или глазам. Инкубационный период обычно короткий, от одного до нескольких дней. Человек заразен уже незадолго до явных симптомов и в первые дни болезни. У детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунным ответом выделение вируса длится дольше.
По ощущениям H1N1 не распознают с полной точностью без лабораторного подтверждения, поскольку жалобы сходны с признаками других вариантов гриппа и ряда респираторных инфекций. Для уточнения диагноза применяют ПЦР, то есть метод обнаружения генетического материала вируса. На практике врачу важнее вовремя оценить тяжесть состояния, чем угадывать подтип по симптомам.
Когда опасно
Основная проблема гриппа H1N1 связана не с названием подтипа, а с риском осложнений. Среди них вирусная пневмония, присоединение бактериальной инфекции, выраженная дыхательная недостаточность, обострение хронических болезней сердца и легких. Тяжелое течение встречается у беременных, маленьких детей, пожилых, людей с ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими болезнями почек, печени, сердца, нервной системы. Отдельного внимания требуют друзья с иммунодефицитом.
Признаки неблагополучного течения известны и врачу, и семье больного: одышка, чувство нехватки воздуха, боль или сдавление в груди, спутанность сознания, судороги, синюшность губ, высокая температура без снижения на фоне лечения, выраженная сонливость, отказ от питья, редкое мочеиспускание. У детей тревогу вызывают втяжение межреберий при дыхании, вялость, непривычная раздражительность, отсутствие слез при плаче.
Лечение и защита
Основа помощи при неосложненном течении — отдых, питье, контроль температуры, снижение физической нагрузки. Жаропонижающие средства используют при плохой переносимости лихорадки. Антибиотики против вируса не действуют. Их назначают лишь при признаках бактериального осложнения, когда у врача есть для этого основания.
Противовирусные препараты работают лучше в первые двое суток от начала болезни, особенно у пациентов из групп риска и при тяжелом течении. Решение о назначении принимает врач после оценки симптомов, сопутствующих болезней и времени начала заболевания.
Защита от H1N1 строится на понятных мерах. Вакцинация снижает риск тяжелого течения и госпитализации. Мытье рук, проветривание, уменьшение тесных контактов в период подъема заболеваемости, использование маски при симптомах инфекции и в местах скопления людей уменьшают передачу вируса. При высокой температуре и выраженной слабости разумнее оставитьться дома, чтобы не ухудшать состояние и не заражать окружающих.
Грипп H1N1 — не экзотическая инфекция, а вариант сезонного гриппа с известными путями передачи, типичными симптомами и понятными мерами профилактики. Наибольший смысл имеет ранняя оценка тяжести состояния, наблюдение за дыханием и обращение за медицинской помощью при признаках осложнений.
