Грипп остаётся серьёзным вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём и вызывающим значительную нагрузку на систему здравоохранения. Самый действенный способ профилактики — сезонная иммунизация, способная снизить риск инфицирования и тяжёлых осложнений. Подробнее: https://www.privivka.ru/infekcii/flu
Виды вакцин
Препараты против гриппа различаются по технологии производства и составу. К основным группам относят инактивированные цельно культивированные, сплит-вакцины, субъединичные, живые аттенуированные спреи, рекомбинантные варианты, а ещё формулы с адъювантами для усиления иммунного ответа.
Инактивированные цельно культивированные растворы содержат полностью разрушенные вирионы, сохраняя полный спектр антигенов. Сплит-вакцины включают фрагменты оболочки и внутренние белки, субъединичные — лишь очищенный гемагглютинин и нейраминидазу. Живой назальный спрей несёт ослабленный вирус, размножающийся только в верхних дыхательных путях при пониженной температуре. Рекомбинантные препараты создаются в культуре клеток насекомых, где синтезируется гемагглютинин требуемых штаммов. Адъювантные формулы добавляют масла или соли алюминия, усиливая ответ иммунной системы даже при сниженной дозе антигена.
Эффективность и защита
Иммуноглобулины формируются через десять-четырнадцать суток после инъекции и достигают пика примерно через четыре недели. Степень профилактической защиты варьирует в зависимости от совпадения циркулирующих штаммов с вакцинными компонентами, возраста и состояния иммунной системы пациента. При удачном антигеном совпадение риск заболевания снижается в два-четыре раза, а вероятность тяжёлого теченияя падает ещё сильнее. Дополнительное преимущество проявляется в сокращении числа госпитализаций и смертельных исходов среди групп риска.
Показатель эффективности чаще всего измеряется по снижению лабораторно подтверждённых случаев гриппа. Четырёхвалентные препараты с двумя субтипами A (H1N1, H3N2) и двумя линиями B (Victoria, Yamagata) демонстрируют уверенную защиту во время последних сезонов, тогда как трёхвалентные формулы иногда оставляют уязвимость к одной из линий B.
Показания и противопоказания
Иммунизация предназначена для детей от шести месяцев, беременных женщин, пожилых граждан, лиц с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, почек, эндокринной и нервной систем, работников здравоохранения, воспитателей, педагогов, военных, сотрудников транспорта и службы жизнеобеспечения. Дополнительные группы включают родственников младенцев младше шести месяцев и граждан, планирующих поездки во время эпидемического подъёма.
Противопоказания подразделяются на абсолютные и временные. К абсолютным относят тяжёлую анафилактическую реакцию на предыдущую дозу либо компоненты яичной куриной белковой среды. Временные: ОРВИ с температурой выше 38 °C, острые фазы хронических болезней, первый триместр беременности для живого спрея.
При лёгком насморке, субфебрильной температуре, кишечном дискомфорте без обезвоживания инъекция допускается после консультации с врачом. При аллергии на яйца доступен рекомбинантный препарат или цельноклеточная линия, выращенная в культуре клеток насекомых.
Локальные реакции включают покраснение, припухлость, умеренную болезненность. Системные проявления — краткосрочные мышечные боли, головная боль, слабость, субфебрилитет. Подобные явления самостоятельно, проходят в течение двух-трёх суток, не требуют медикаментов кроме простых анальгетиков или физического отдыха.
Серьёзные осложнения встречаются редко: анафилаксия, синдром Гийена-Барре, судорожные приступы у детей с фебрильной температурой. Частота оценивается как одна-две реакции на миллион доз. При развитии выраженного крапивного высыпания, одышки, резкого падения давления показана экстренная медицинская помощь.
Наблюдение в течение пятнадцати-двадцати минут после инъекции помогает своевременно выявить анафилаксию. Вакцинный кабинет обязан располагать набором для реанимации, адреналином, антигистаминными препаратами и оборудованием для интубации.
Сезонная иммунизация проводится ежегодно до начала эпидемического подъёма. Дополнительную дозу вводят при продолжительном периоде циркуляции вируса и выраженном антигенном сдвиге. Интервал между введением живого спрея и активированного раствора составляет не меньше четырёх недель.
Одновременная вакцинация с препаратами против пневмококка, COVID-19 и коклюша допустима при введении в разные участки тела разными шприцами. Единственное исключение — два живых назальных спрея: между ними выдерживается интервал четыре недели.
Беременные женщины получают инактивированный состав на любом сроке после первого триместра. Такая мера снижает риск серьёзного заболевания у матери и младенца, передавая антитела через плаценту и грудное молоко. Живой назальный спрей беременным не применяют.
Дети от шести месяцев до восьми лет, не привитые ранее, получают две инъекции с интервалом четыре недели. При полноценном курсе в прошлых сезонах достаточно одной дозы. Живой спрей разрешён с двух лет.
Хронические болезни лёгких, диабет, кардиопатии, иммуносупрессивная терапия усиливают уязвимость к гриппу. Плановая иммунизация снижает риск госпитализации и летального исхода, а раннее начало антивирусного лечения при заболевании ещё уменьшает вероятность осложнений.
При иммуносупрессии предпочтение отдаётся инактивированным или рекомбинантным препаратам. Живые вакцины используют после согласования со специалистом при достаточном уровне CD4+ лимфоцитов.
Грамотно подобранная вакцина и своевременный график иммунизации формируют оптимальную профилактику для различных возрастных и профессиональных групп, уменьшая персональную и общественную нагрузку от гриппа.
Грипп — острая вирусная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путём. Инкубационный период занимает от одного до четырёх суток.
Симптомы и течение
Начало бурное: температура поднимается до 38-40 °C, появляется озноб, ломота в мышцах, сильная слабость, головная боль, сухой кашель, боль в горле, светобоязнь. Температурная реакция держится три-пять суток, затем постепенно снижается. Иногда возникают осложнения: пневмония, миокардит, отит, синусит, обострение хронических заболеваний.
Группы риска
Повышенный риск тяжёлого течения отмечается у детей до пяти лет, лиц старше шестидесяти, беременных, пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми или лёгочными патологиями, сахарным диабетом, иммунодефицитом, а ещё у медработников и социальных работников, контактирующих с широким кругом людей.
Вакцинация и защита
Ежегодная вакцинация формирует специфический иммунитет к актуальным штаммам. Прививку выполняют осенью, за две-три недели до сезонного подъёма заболеваемости. Прививочные препараты бывают инактивированные, сплит-, субъединичные, живые аттенуированные. Иммунный ответ развивается через десять-четырнадцать суток. Поствакцинальные реакции обычно выражены слабо: кратковременная боль в месте инъекции, субфебрилитет, недомогание. Противопоказания: тяжёлая реакция на предыдущую дозу, острое заболевание с высокой температурой, подтверждённая аллергия на компоненты, включая куриный белок.
Профилактические меры включают регулярное мытьё рук, использование антисептиков, ношение масок в период вспышек, частое проветривание помещений, увлажнение воздуха, достаточный сон, сбалансированное питание, физическую активность. При появлении симптомов желательна самоизоляция, обращение к врачу, постельный режим, адекватное потребление жидкости.
Продуманная вакцинация в сочетании с гигиеническими привычками и ответственным поведением снижает риск инфицирования, сокращает длительность заболевания, препятствует развитию осложнений и уменьшает нагрузку на систему здравоохранения.
